La Obesidad

Noviembre de 2006

PME
BOLETÍN DE PRÁCTICA MÉDICA EFECTIVA

Instituto Nacional
de Salud Pública

Obesidad infantil

La prevención de la
obesidad se inicia con el
seguimiento cuidadoso de
la mujer embarazada y con
una adecuada orientación
a la familia sobre hábitos
alimentarios saludables

CONTENIDO
1.
2.
3.
4.
5.

6.
7.
8.
9.
q

Definición
Epidemiología de laobesidad
en México
Criterios de diagnóstico en
niños mayores de 2 años
Escenarios
etiopatogénicos
Factores de riesgo relativos al
sobrepeso y la obesidad
implicados en el desarrollo de
complicaciones metabólicas
Abordaje terapéutico
Prevención
Errores frecuentes
Actividad física

1. Definición
La obesidad es una enfermedad crónica, compleja y multifactorial que se puede prevenir Es unproceso
que suele iniciarse en la infancia y la adolescencia, que se establece por un desequilibrio entre la ingesta
y el gasto energético.1 En su origen se involucran factores genéticos y ambientales, que determinan un
trastorno metabólico que conduce a una excesiva acumulación de grasa corporal para el valor esperado
según el sexo, talla, y edad. 2
La obesidad infantil ha sido definidaconsiderando la relación entre el peso total y la talla estimada
mediante el índice de masa corporal (IMC = peso en kg /talla en m 2). El sobrepeso infantil se establece a
partir del centil 75 en las curvas de IMC y la obesidad infantil a partir del centil 85. 3
La obesidad infantil aumenta el riesgo de desarrollar enfermedades crónicas, como la diabetes mellitus.

2. Epidemiología de la obesidaden México
Estudios recientes demuestran que la incidencia y prevalencia de la obesidad han aumentado de manera
progresiva durante los últimos seis decenios y de modo alarmante en los últimos 20 años, hasta alcanzar
cifras de 10 a 20% en la infancia, 30 a 40% en la adolescencia y hasta 60 a 70% en los adultos. 3
De acuerdo a la Encuesta Nacional de Salud (ENSA) 2006 se encontró que elincremento más alarmante
fue en la prevalencia de obesidad en los niños (77%) comparado con las niñas (47%); los resultados señalan
la urgencia de aplicar medidas preventivas para controlar la obesidad en los escolares.4 Cuadros 1 y 2.

Referencias bibliográficas
CUADRO 1. PREVALENCIA DE OBESIDAD EN NIÑOS DE 5 A 11 AÑOS
OBESIDAD EN NIÑOS DE 5 A 11 AÑOS

1999

2006

INCREMENTO 1999 A 2006Prevalencia nacional en niños

5.3%

9.4%

77.0%

Prevalencia nacional en niñas

5.9%

8.7%

47.0%

CUADRO 2. PREVALENCIA DE SOBREPESO Y OBESIDAD DE 5 A 11 AÑOS
OBESIDAD EN NIÑOS DE 5 A 11 AÑOS

NLS
Núcleo de
Liderazgo
en Salud

Prevalencia nacional

1999

2006

INCREMENTO 1999 A 2006

18.6%

26.0%

39.7%

Fuente: Encuesta Nacional de Salud y Nutrición, INSP.2006.

3. Criterios de diagnóstico en niños mayores
de 2 años
s
s
s

Sobrepeso, cuando el valor del IMC es igual o superior al centil 75
Obesidad, cuando el valor del IMC es igual o por arriba del centil 85
Obesidad grave, cuando el valor del IMC es igual o por arriba del centil 97

Nota: Se sugiere utilizar gráficas del Centro de Estadísticas de Salud en colaboración con el Centro parala Prevención
de Enfermedades Crónicas y Promoción de la Salud (CDC) 2000 de IMC para niños mayores de dos años, las cuales se
pueden consultar en el sitio web http://www.cdc.gov/growthcharts

4. Escenarios etiopatogénicos
Los factores que contribuyen a esta situación son múltiples, algunos bien caracterizados y otros aún
mal conocidos:

4.1 Nutricional o simple o exógena
s Estádocumentado que más del 95% de la obesidad infantil se debe a esta causa.
s En México el factor de riesgo que más se asocia a la obesidad en los niños es la modificación en

los patrones de alimentación con dietas con un alto valor calórico, y la disminución en el grado de
actividad física.4
s Con respecto a la alimentación el estudio realizado a partir de la Encuesta Nacional de Ingresos y
Gastos...