Iras

Definición
Se define la infección respiratoria aguda como el conjunto de infecciones del aparato respiratorio causadas por microorganismos virales, bacterianos y otros, con un período inferior a 15 días, con la presencia de uno o más síntomas o signos clínicos como : tos, rinorrea, obstrucción nasal, odinofagia, otalgia, disfonía, respiración ruidosa, dificultad respiratoria, los cuales puedenestar o no acompañados de fiebre; siendo la infección respiratoria aguda la primera causa de morbimortalidad en nuestro medio, como también de consulta a los servicios de salud y de internación en menores de cinco años.
ETIOLOGÍA
| Etiología más frecuente | |
| Virus | Bacterias |
RinofaringitisFaringoamigdalitis congestiva | RhinovirusInfluenzaParainfluenzaadenovirus | |Faringoamigdalitis purulenta | | S. Pyogenes |
Otitis media | | S. PneumoniaeH. Influenzae |
Neumonía | InfluenzaParainfluenzaAdenovirusSincitial respiratorio | S. PneumoniaeH. InfluenzaeM. PneumoniaeS. Aureus K. PneumoniaeC. Pneumoniae |

Virus Influenza
Vías respiratorias altas
Cuando un microbio, sea virus o bacteria, se asienta en alguno de estos sitios Fosas nasales y Faringe: Porción nasal orinofaringe, Porción oral u orofaringe y Porción laríngea o laringofaringe; decimos que el paciente tiene "infección respiratoria alta" y se habla entonces de rinitis, rinofaringitis, faringoamigdalitis, epiglotitis, o de sus complicaciones que son: sinusitis y otitis media.

Vías respiratorias bajas
Las vías respiratorias bajas comprenden la laringe (cuerdas vocales donde se emite la voz) yla tráquea, o sea el tubo grueso que continúa la laringe hacia abajo y que luego se bifurca en dos gruesos bronquios, uno para cada pulmón, dentro del cual se ramifican en millares de pequeños bronquios y bronquiolos diminutos, que desembocan en los alvéolos, especie de saquitos que constituyen el pulmón propiamente dicho y donde la sangre que viene del corazón toma el oxígeno del aire y expeleel gas carbónico. Cuando una infección ataca las vías respiratorias bajas, según el sitio, se habla de laringitis (llamada también "crup"), traqueítis, bronquitis, bronquiolitis, alveolitis o neumonitis (que es lo mismo que neumonía) y de combinaciones de éstas como son: laringotraqueobronquitis, bronconeumonía, etc.
INFECCIONES DEL TRACTO RESPIRATORIO ALTO | INFECCIONES DEL TRACTO RESPIRATORIOBAJO |
* El catarro * La sinusitis * Faringoamigdalitis * Crup * Otitis Media Aguda | * Bronquiolitis * Neumonía |

SIGNOS Y SÍNTOMAS DE ALARMA
* LA DIFICULTAD PARA RESPIRAR (DISNEA): Respiración rápida, ahogos o agitación 60 o más respiraciones por minuto en un niño menor de 2 meses, 50 o más respiraciones por minuto en un niño entre 2 a 11 meses de edad, y 40 a masrespiraciones por minuto en un niño entre 1 a 4 años de edad.
* EL TIRAJE SUBCOSTAL, si se observa retracción, es decir se dibuja perfectamente el reborde costal infero-anterior cuando el niño esta respirando.
* FIEBRE. mayor a 38°C si se toma en la axila, o 38.5ºC si se toma en el recto.
* Convulsiones.
* Niño anormalmente somnoliento.
* Niño que no puede beber líquidos.* Sonidos al respirar: Sibilancias (sonido similar a un silbido), ronquidos, o estridor.
FACTORES DE RIESGO
Individuales
* Edad. La frecuencia y gravedad son mayores en menores de un año, y especialmente en los menores de dos meses de edad
* Bajo peso al nacimiento
* Ausencia de lactancia materna
* Desnutrición
* Infecciones previas
* Esquema incompleto de vacunación* Carencia de vitamina A
Ambientales
* Contaminación ambiental dentro o fuera del hogar
* Tabaquismo pasivo
* Deficiente ventilación de la vivienda
* Cambios bruscos de temperatura
* Asistencia a lugares de concentración como teatros, cines, estancias infantiles, etc.
* Contacto con personas enfermas de IRA

Sociales
* Hacinamiento
* Piso de tierra en la...