Investigación De Sistema Nervioso Central-Enfermedades Virales
DIAGNOSTICO MOLECULAR DE LAS INFECCIONES VIRALES DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
Dra. Adakatia Armenta Solís y Dr. Saúl López Silva
• Centro de Innovación y Desarrollo Tecnológico en Salud. Facultad de Medicina, Universidad Autónoma de Guerrero. México.
INTRODUCCION
Con el desarrollo de los métodos diagnósticos de las enfermedades del Sistema Nervioso Central(SNC), las infecciones de origen viral representan un fenómeno cada vez más frecuente,
constituyendo una de las más importantes causas de morbilidad
y mortalidad en los pacientes neurológicos. Tanto en el huésped
inmunocompetente como en los pacientes con SIDA, la necesidad
de obtener un diagnóstico etiológico precoz de tales
complicaciones ha representado un poderoso estímulo para eldesarrollo de métodos diagnósticos rápidos y confiables. Este
diagnóstico precoz es aún más importante si consideramos que
la terapia anti-viral dirigida y oportuna, con los fármacos
actualmente disponibles, puede mejorar el pronóstico de diversas
infecciones del SNC. En el diagnóstico de infección viral del SNC,
el análisis del líquido cefalorraquídeo (LCR) para laidentificación
de secuencias genómicas específicas con métodos de amplificación
molecular permite nuevas y atractivas posibilidades diagnósticas.
En individuos inmunocompetentes estas aplicaciones
comprenden la encefalitis por Herpes Simplex Virus, VaricelaZoster Virus, Epstein Barr Virus, Herpes Virus 6, Poliovirus,
Coxsackievirus, echovirus y enterovirus. En individuos con
infección por VIH,sobresalen además las complicaciones
derivadas de la infección por Citomegalovirus, JC virus, e
infecciones asociadas entre los distintos virus.
CONTENIDO
Las infecciones virales son responsables de diversos síndromes
del Sistema Nervioso Central (SNC), entre ellos encefalitis aguda,
meningitis y enfermedades degenerativas. En el diagnóstico de
infección viral del SNC,además de la anamnesis, el examen
neurológico objetivo y los estudios neuroradiológicos, el análisis
del líquido cefalorraquídeo (LCR) proporciona información de
gran valor.
El LCR representa el medio interno del sistema nervioso
central, por ello su composición (Tabla 1) refleja el estado
fisiológico o patológico del encéfalo y de las meninges.
En las alteraciones del SNC, elanálisis del LCR proporciona información
útil para llegar al diagnóstico etiológico preciso de la alteración o
de la enfermedad, ya sea por la identificación del agente patógeno
en el LCR, o en virtud de la demostración de una particular
modificación de su composición bioquímica o celular. En este
contexto, la identificación de secuencias genómicas específicas con
métodos deamplificación molecular como la polymerase chain
reaction o reacción en cadena de la polimerasa (PCR), permite nuevas
posibilidades diagnósticas.
Las infecciones virales del SNC más comúnmente observadas
son las infecciones por virus herpéticos, enterovirus, retrovirus y
por papovavirus. Para facilitar su estudio es posible dividirles en
dos grupos: a) Infecciones virales enindividuos
inmunocompetentes y b) Infecciones virales en individuos con
infección por HIV.
• Composición media del líquido cefalorraquídeo con relación al plasma
Analito Unidad LCR Plasma
Sodio mmol/L 138 140
Potasio mmol/L 2.8 4
Cloruro mmol/L 119 103
Bicarbonato mmol/L 22 26
Glucosa mg/dL 60 90Lactato mmol/L 1.6 1.0
Proteína total mg/dL 35 7000
Creatinina mg/dL 1.2 1.0
Deshidrogenasa láctica UI/L 11 150
ALGUNAS ENFERMEDADES DEL SNC
Encefalitis por herpes simplex virus (HSV)
La encefalitis por HSV es una de las más frecuentes encefalitis
agudas de aparición esporádica, se caracteriza por un elevado índice
de...
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