intoxicaciones por serpientes

Introducción:

Se calcula que en el mundo ocurren aproximadamente 25.000 muertes al año por mordeduras de serpientes. Solamente un 7% del total de las serpientes son venenosas.
Los accidentes ofídicos en Nicaragua se presentan en todo el año con relativa frecuencia, aumentándose durante los períodos agrícolas y lluviosos.
El 87% de las mordeduras se localizan en los miembros: manos y pies yel restante en cara y tronco.
La intoxicación por la mordedura de serpientes es la reacción fisiológica causada por el veneno, o toxina.
El veneno de serpiente es saliva altamente modificada. El veneno es parte de un conjunto: el aparato, que se compone de glándulas de veneno que sintetizan el veneno, y un sistema de inyección, que consta de colmillos.
Los venenos de serpiente contienen másde 20 compuestos diferentes, en su mayoría proteínas y polipéptidos.
El veneno de serpiente tiene dos funciones principales:
primero, la inmovilización de la presa
En segundo lugar la digestión de la misma. Se compone de una mezcla compleja de proteínas, enzimas y varias otras sustancias.












Tipos de toxinas o venenos:
Veneno proteolítico: desmantela la estructuramolecular en el área alrededor de la mordedura, incluyendo el sitio de la mordedura.
Si se degradan durante la digestión, participan proteasas específicas como la tripsina, la quimotripsina, las carboxipeptidasas y la elastasa.
Veneno hemotóxico: actúa sobre el corazón y el sistema cardiovascular.
Las Hemotoxinas, haemotoxinas o hematotoxinas son toxinas que destruyen glóbulos rojos de la sangre(es decir, producen hemólisis), interrupción del flujo sanguíneo por coagulación, y/o producen degeneración de órganos y daño generalizado en los tejidos.
Veneno neurotóxico: actúa sobre el sistema nervioso y el cerebro. La actividad de las neurotoxinas puede ser caracterizada por la habilidad de inhibir el control neuronal sobre las concentraciones de iones a través de la membrana celular5 o lacomunicación entre las neuronas a través de la sinapsis.
Veneno citotóxico tiene una acción localizada en el sitio de la mordedura. Es la cualidad de ser tóxico a células. Ejemplos de agentes tóxicos son una sustancia química o una célula inmune.
Las Células citotóxicas por dependencia de anticuerpos, describen la habilidad celular de matar de ciertos linfocitos, que requieren que la célulablanco sea marcada por un anticuerpo.

DOSIS MEDIA Y DOSIS LETAL INOCULADA POR SERPIENTES VENENOSAS


Especie
Nombre común
Dosis media(mgs)
Dosis letal (mgs)
Naja haje
Cobra egipcia
150-350
25
Nochetis ater
Serpiente tigre
30-70
2
Micrurus sp
Serpiente de coral
5-15
15
Bothrops atrox
Serpiente equis
20-50
60
Bothriopsis bilineatus
Lorito o papagayo
30-70
800
Lachesismuta muta
Verrugosa
280-550
170







Signos y síntomas:
Síntomas que aparecen rápidamente tras la mordedura
Dolor local, inflamación, hinchazón, cambios de color en el lugar de la mordedura. Pero puede que todo esto no ocurra de un modo inmediato. Por ejemplo, después de la mordedura de una coral no suele haber reacción local y ésta suele retrasarse unas 8 a 24 horas.
Entre 10minutos y varias horas después de la mordedura, aparecen síntomas generales, tales como: ansiedad, malestar general, vómitos, dolor de cabeza, mareo, sudoración abundante, dificultad respiratoria, hemorragias, fallo cardiaco, shock, contracciones musculares, convulsiones, parálisis, confusión, pérdida de consciencia y hasta la muerte.

Síntomas que aparecen tardíamente
Localmente (en el lugar de lamordedura): hinchazón masiva de todo el miembro, incluso cuando la picadura se ha producido en un dedo. Aparecen ampollas en la piel y hemorragias bajo ella (subcutáneas y musculares). Puede haber coágulos en los vasos sanguíneos de la zona y necrosis en la piel y otros tejidos.

Síntomas generales:
Disminución progresiva del nivel de consciencia, vómitos, dificultad respiratoria, fiebre,...