Institucional

Articulo de solución empleada en enfermería

Presentado por: Yuly Katherine Méndez niño

Universidad cooperativa de Colombia
Facultad de enfermería primer semestre
Bucaramanga
11 de abril del 2012

Primer artículo de solución empleada en enfermería

Daniel David Mejía Ordoñez

Universidad cooperativa de colombia
Facultad de enfermería primer semestre
Bucaramanga
11 de abrildel 2012

Resumen

Este artículo es resultado de la revisión bibliográfica detallada y actualizada respecto a las soluciones cristaloides y coloides utilizadas en el ámbito clínico. Se presentan unas generalidades sobre sus indicaciones, efectos sobre la homeostasis, composición corporal y posibles alteraciones hidroelectrolíticas. Hace referencia a las soluciones que se utilizan con mayorfrecuencia y por último pretendo proporcionar una guía de manejo para la administración de líquidos con el fin de contribuir a su uso racional y al reconocimiento de la importancia de la valoración, control y monitoria permanente por parte del equipo de enfermería.
Palabras clave: soluciones cristaloides, coloides, enferme-ría.

Articulo

Artículo de solución empleada en enfermería.ENFERMERÍA EN LA ADMINISTRACIÓN DE SOLUCIONES CRISTALOIDES Y COLOIDES

INTRODUCCIÓN

Existen en el mercado múltiples soluciones para uso intravenoso que se utilizan en el ámbito clínico, con “aparentemente” pocas diferencias, sin embargo con significativos y variados efectos sobre la hemodinámica y homeostasis del enfermo. La administración de los líquidos intravenosos corresponde al equipo deenfermería quien debe tener conocimientos sólidos sobre sus efectos.

De igual forma asume un rol protagónico en el control y seguimiento de estos, manteniendo una comunicación permanente con los demás miembros del equipo de salud, contando con la asignación de un tiempo determinado que comprende no sólo la preparación, cambio de soluciones y elaboración de los registros sino que incluye la valoración, eldiseño, ejecución y seguimiento de un plan de cuidados, así como la discusión y participación en el proceso de toma de decisiones. Se pueden mencionar dos grupos de líquidos para la administración intravenosa: los cristaloides y los coloides.

LOS CRISTALOIDES Las soluciones cristaloides se definen como aquellas que contienen agua, electrolitos y/o azúcares en diferentes pro-porciones y osmolaridades. Respecto al plasma pueden ser hipotónicas, hipertónicas o isotónicas.(1)
Debido a que el espacio extracelular (EC) consta de los compartimentos intravascular e intersticial, 25% y 75% respectivamente, toda solución tipo cristaloide isotónico se distribuye en esta misma proporción, por lo que para compensar una pérdida sanguínea se debe reponer en cristaloide tres a cuatro veces elvolumen perdido; de tal manera que si se pierden 500 ml de sangre, se deben reponer entre 1.500 a 2.000 ml de cristaloide isotónico.(1)
Si se administran 1.000 ml de cristaloides, estos se distribuyen en los líquidos corporales así: dos tercios van al espacio intracelular (IC) (666 ml) y un tercio al espacio extracelular (EC) (333 ml). Como el espacio EC se divide en intersticial e intravascular, sedistribuirán 250 ml al espacio intersticial (75%) y 83 ml al intravascular (25%).
La capacidad de los cristaloides de expandir volumen va a estar relacionada con la concentración de sodio de cada solución, y es este sodio el que provoca un gradiente osmótico entre el compartimiento extravascular e intravascular.(3)
Los cristaloides se consideran no tóxicos y libres de reacciones adversas, sinembargo, se pueden presentar ciertas alteraciones relacionadas con el uso in-discriminado y la falta de control por parte del equipo de salud.
Es de anotar que dentro de los efectos secundarios más comunes de la per-fusión de grandes volúmenes de estas soluciones se encuentra la aparición de edemas periféricos y edema pulmonar, por ello se requiere racionalidad en su uso y control permanente por...