incontinencia urinaria

Incontinencia urinaria:
La incontinencia urinaria es la pérdida del control vesical e implica un importante impacto psicológico y social y puede afectar gravemente el estilo de vida del paciente. Aunque es común que el paciente afectado de incontinencia no le dé la importancia que merece, sin intentar aclarar el tipo y determinar si es pasajera, reversible o simplemente buscar una opiniónespecializada.
Causas:
Las causas son múltiples, entre las que destacan la inestabilidad del detrusor (vejiga espástica), incontinencia por rebosamiento, por esfuerzo, la impactación fecal en pacientes de edad avanzada o simplemente una incontinencia falsa (funcional).
También puede ser secundaria a anormalidades anatómicas, esfuerzo físico, cistocele, urgencias relacionadas con infecciones oenfermedades del sistema nervioso, o el goteo que acompaña a una vejiga fláccida distendida en exceso.
La incontinencia como ya se mencionó es la incapacidad para contener la salida de orina, de tal manera que este padecimiento puede encontrarse en múltiples patologías.
Inestabilidad del detrusor (vejiga espástica o sin inhibición):
La vejiga neuropática es la causa más común de incontinencia crónicaen pacientes con demencia senil tipo enfermedad de Alzheimer. El volumen vesical es pequeño y las contracciones sin inhibición del detrusor originan la incontinencia.
Así mismo la incontinencia por rebosamiento, normalmente ocurre en varones de edad avanzada con hipertrofia prostática benigna y obstrucción parcial de la desembocadura vesical, así mismo las grandes vejigas neuropáticas que sepresentan en la diabetes y la tabes dorsal pueden ocasionar incontinencia por rebosamiento. Otra causa de incontinencia por rebosamiento es la provocada por los fármacos con efectos anticolinérgicos (Atropina, antidepresores, antihistamínicos) que causan retención urinaria y en forma secundaria la incontinencia por rebosamiento. La incontinencia urinaria podria tratarse pero el paciente puede sufrirla incontinencia mas en la noche .El paciente no puede evitar orinar pero para el es como si hubiera dormido el despierta y ya se orino.
Tratamiento:
El tipo de tratamiento que reciba dependerá de lo que causó la incontinencia y el tipo que padezca.
Los siguientes métodos se utilizan para fortalecer los músculos del piso pélvico:
Reentrenamiento de la vejiga: usted orina de acuerdo con unhorario así sienta la necesidad de orinar o no. Entre las visitas al baño, trate de esperar al siguiente momento programado. Al principio, tal vez necesite programar micciones cada hora. Gradualmente, puede ir incrementando por espacios de media hora hasta que llegue a orinar cada 3 a 4 horas sin goteo.
Ejercicios de Kegel: contraiga los músculos pélvicos por 10 segundos y después relájelos por 10segundos. Repita 10 veces. Realice estos ejercicios 3 veces al día. Usted puede hacer estos ejercicios en cualquier momento y en cualquier lugar.
Para los escapes de orina, use prendas interiores y parches absorbentes. Hay muchos productos bien diseñados que nadie notará. Ver también: productos para la incontinencia urinaria
Otros tratamientos abarcan:
Regularizar las deposiciones para evitar elestreñimiento. Trate de incrementar la fibra en la dieta.
Dejar de fumar para reducir la tos y la irritación de la vejiga. Fumar también incrementa el riesgo de contraer cáncer de la vejiga.
Evitar el alcohol y las bebidas con cafeína, como el café, que pueden estimular la vejiga.
Bajar de peso si es necesario.
Evitar comidas y bebidas que puedan irritar la vejiga como alimentos condimentados,bebidas carbonatadas y frutas y jugos cítricos.
Si tiene diabetes, mantener los niveles de glucemia bajo control.
Cuidados de enfermeria:
• Desarrollar una escucha activa para lograr la apertura del adulto mayor al tema
• Educar a los agentes de autocuidado sobre las medidas de sostén para los incontinentes tales como: toallas higiénicas, pañales, entre otros dispositivos
• Desarrollar un...