Ieca

DISCUSION
El tratamiento de los pacientes con EA leve con rivastigmina garantiza aumentos significativos en la perfusión cerebral bilateral frontal, temporal y parietal, con las correspondientesmejoras en la situación clínica, el razonamiento, la memoria de trabajo y la capacidad de atención sostenida durante un período de 6 meses. Pacientes no tratados y aquellos pacientes que no sebenefician clínicamente, mostraron una disminución en el conocimiento sincrónico y frontal, parietal y temporal rCBF. Pacientes que no responden al tratamiento mostraron una pequeña región de un aumentosignificativo en rCBF en el lóbulo occipital derecho a los 3 meses, que era de ningún beneficio clínico detectable y no se mantuvo en el tiempo. La inspección de la variación rCBF y los cambios en elrendimiento en las pruebas de evaluación de las funciones cognitivas asociadas. El presente estudio demuestra las mejoras actuales en rCBF, el estado clínico y la función cognitiva en los pacientesque respondieron al tratamiento, y el patrón inverso donde no hay respuesta o ningún tratamiento. Los resultados en los pacientes no tratados y en aquellos que no responden al tratamiento reflejar lahistoria natural de la EA, hacen hincapié en la progresión implacable de los enfermos, y son coherentes con el trabajo publicado que muestra deterioro progresivo de la cognición rCBF y con el tiempoen AD no tratada.
Cualquier hipótesis para explicar estas observaciones debe dar cuenta de la variación de individuo cognitivo, las respuestas fisiológicas y de comportamiento, el grado de estasrespuestas, y la ausencia de cualquier respuesta en algunos pacientes. En términos generales, un intento de explicación debe tener en cuenta la observación de que diferentes áreas corticales varían ensu respuesta potencial de inhibición de la colinesterasa. Esta capacidad variable de respuesta al tratamiento debe existir en cualquier punto dado en el curso de la enfermedad, dependerá del proceso...