Huesos De La Mano

La mà

LA PALMA:
• El buit de la mà: tendons flexors , vasos i nervis
• Eminència tenar:
– vora radial de la mà regió convexe i carnosa
– separa al polze de la mà
– trobem musculatura intrínseca del polze

•

Eminència hipotenar:
– Menys prominent que l’anterior
– Musculatura intrínseca del 5 er dit.

•

Plecs de flexió :
– Palmar inferior: coincideix amb 3 últimes articulacionsMTCF
– Palmar mitjà: coincideix amb art. MTCF de l’índex
– Plec d’oposició del polze
ELS DITS:
• Plec digitopalmar: 1.5 cm per sota de l’art MTCF
• Plecs de flexió de les interfalàngiques proximal i distal: lleugerament per
sobre de l’art. IF

DORS DE LA MÀ:
• Cobert per pell fina i mòbil que cobreix l’entramat
venós i els tendons extensors
• 4 prominències òssies: caps dels metacarps(mtc)
• Vora cubital abductor del 5è dit
• Vora radial tabaquera anatòmica:
– Regió lleugerament còncau
– Emmarcada per abductor llarg – extensor curt i l’extensor
llarg del polze.
– En el fons l'estiloide radial , l’articulació trapezimetacarpiana i l’artèria radial
– Escafoides.

Dits:
– Plecs d'extensió: que corresponen a les art. IF
– L'ungla a sobre de la tercera falange.Enclotament i aplanament palmar
•

Per agafar un objecte voluminós la mà s’enclota i forma uns arcs:
– L’arc longitudinal: carp-metacarp-falàngic
– L’arc oblic: arc d’oposició del polze
– L’arc carpià o canal carpià formada per el Lligament anular del carp.
• O: tubercle de l'escafoide
• I: pisiforme i apòfisis del os ganxos

*Major moviment a nivell del 5 er MTC gràcies a l’art. ganxos / 5MTC
(artrodia)
*A nivell del 2º MTC no hi ha moviment.

Articulació Metacarpo-Falàngica (MTCF)
Articulació tipus CONDÍLEA
2 graus de llibertat:
• Flexió:
– Pla sagital
– Eix transversal
– Amplitud de moviment:90⁰
• Extensió:
– Pla sagital
– Eix transversal
– Amplitud de mov.: Actiu: 30⁰-40⁰
passiu: fins 90⁰ en persones flexibles
• Inclinacions laterals ABD-ADD :
– Pla frontal
–Eix sagital
– Amplitud de moviment: abd: 20⁰ add: 0⁰
• Rotació axial passiva: 60⁰

Superfícies articulars art. MTCF

• Caps dels metacarps (MTC)→ convexa
• Base de la primera falange →cóncau
– *superfície constituïda amb un
fibrocartílag per augmentar els moviments
de Flx-ext.

• Articulació amb una càpsula distesa
gràcies a dos fons de sacs anterior i
posterior → augmentar la Flx. /ext.

Articulacions interfalàngiques (IF)
Art tipus troclea → 1 grau de llibertat
• Flexió- extensió
– Eix frontal
– Pla sagital
• Amplitud de moviment:
• Flexió:
– IF proximals → 90⁰ a 135⁰ augmentant
del 2º al 5er dit
– IF distals → lleugerament inferior a 90⁰
augmenta fins a 90⁰ del 2º al 5er dit
• Extensió activa:
– IF Proximal → Nul·la
– IF Distal → 5⁰ o nul·la
• Extensiópassiva:
– IF proximal → nul.la
– IF distal → 0⁰

3. ART.CARPO-METACARPIANA
• Components articulars: Base dels quatre últims MTC amb l’os

ganxós, l’os gran, el trapezoide i el trapezi.
•Articulació : artròdia.
•Graus de de llibertat:
- Flexió /extensió: 0-10º/0/0-10º.
-Inclinació radio-cubital:0-5º/0/0-5º.
•Sensació terminal:Firme.
•Moviment articular:Regla cóncava.

3.1 MPEANTERO-POSTERIOR DEL CONJUNT
DE L’ARTICULACIÓ CARPOMETACARPIANA.

3.2 Tracció art. Carpo-metacarpiana

4. ART. INTER-METACARPIANES
•Components articulars: Bases del II al IV
metacarpians.
• Articulació: sinovial plana ( artrodia).
• Moviment articular: dorso-palmar.
•Sensació terminal : firme.
•Moviment articular: Regla cóncava

4.1 MPS GLOBAL EN SENTIT DE
L’ENCLOTAMENT I L’APLANAMENT
Arcconcau-dorsal

Arc convex-dorsal

4.2-MPS I MPE CONCRETES EN CADASCUNA
DE LES ART. INTER-MTC

POLZE

Nomenclatura pinces
• Les prensions per oposició entre polze i índex que
farem servir en les mobilitzacions dels dits són:
– Subterminolateral; polpa del polze amb la cara radial de
l’índex flexionat.
– Subterminal; és entreles polpes del polze i de l’índex.
– Terminal; és entre...