Historia De La Ortodoncia

CAPÍTULO 1
ORÍGENES HISTÓRICOS DE LA ORTOPEDIA MAXILOFACIAL.

Introducción.
Etimológicamente, la Ortopedia se deriva de las raíces griegas “Orthos” que significa recto y “Pedios” que significa niño, “niños rectos”. Se define literalmente como el arte de corregir o evitar las deformaciones del cuerpo humano por medio de aparatos o ejercicios corporales.

Mencionando una definición másespecífica en el complejo craneofacial, la Ortopedia Funcional es la rama de la Odontología cuya especialidad es diagnosticar, prevenir, controlar y tratar los problemas del crecimiento y desarrollo que afectan a los arcos dentarios y sus bases esqueléticas, por medio de la eliminación de factores indeseables que afectan al sistema neuromuscular.1,2, 24

Chapin Harris, en su diccionario“Ciencia Dental”, definió Ortodoncia como la parte de la cirugía dental que tiene como objeto el tratamiento de las irregularidades de los dientes; y como Ortopedia, la relacionada con el tratamiento de las irregularidades de los maxilares. 3 (Fig. 1)

Fig. 1. Diccionario “Ciencia Dental” de Chapin Harris.

Jesús Sarabia Aguilar define a la Ortopedia Maxilofacial como “La rama de la Odontología que seocupa del estudio de las dignacias y su tratamiento.” 4

Hoy en día se considera a la Ortopedia como una disciplina importante y quizá indispensable de la Ortodoncia; ambas especialidades tienen un abanico muy amplio de trabajo, que al hacer sinergia entre ellas, previenen y corrigen alteraciones dentofaciales. 1,2 (Fig. 2)

Fig. 2. Esquema sugerente de la sinergia de la Ortodoncia con laOrtopedia Maxilofacial.

La Ortopedia Maxilofacial y sus orígenes.
Diferentes aspectos se han manifestado en la historia sobre el origen de la Ortopedia Maxilofacial.4 En diversas publicaciones, se menciona que la Ortopedia Maxilofacial surgió como una necesidad del complemento terapéutico, ya que la aparatología fija (Ortodoncia), tiene sus limitaciones para tratar de solucionar diferentesmaloclusiones causadas por alteraciones en el crecimiento. Otros autores, mencionan que la Ortopedia Funcional se origina de la Ortodoncia Europea, debido a la filosofía basada en el estudio de los órganos y sistemas (esqueleto, diente, ATM, músculos, etc.) la cual era soportada por teorías biológicas (Teoría Neuromuscular de Roux y Wolff).4

Antecedentes históricos de la OrtopediaMaxilofacial:

* En 1726, Pierre Fauchard (Francia), realizó los primeros aparatos ortopédicos con el objeto de corregir las arcadas en sentido transversal.1,2,5, 25 (Fig. 3)

Fig. 3. Prótesis obturadora para pacientes con labio y paladar hendido diseñadas por Pierre Fauchard.


* En 1858, Kingsley escribió un tratado sobre deformidades faciales, hablando principalmente sobre el labio ypaladar fisurado, describiendo al obturador palatino. De 1879 a 1880, fabricó aparatología a la que llamó “de salto de mordida”, la cual trataba de llevar a la mandíbula a una posición más anterior (Jumping the bite). El objeto no era protruir los dientes anteroinferiores, sino cambiar o hacer saltar la mordida en el caso de un maxilar excesivamente retruído (Clase III). También fue de los primerosen utilizar el anclaje extraoral para redirigir el crecimiento del hueso maxilar.1,7, 19,25 (Figs. 4 y 5 )


Figs. 4 y 5. Primeros anclajes extraorales.

* En 1860, Emerson Angell (USA), fue probablemente el primero en conseguir la separación de la sutura media palatina paracrear espacio. Utilizó una barra con tuerca, tornillo y bandas en los premolares.5, 6 (Fig. 6 )

Fig. 6. Expansor rápido para maxilar diseñado por el Dr. Emerson Angell.


* En 1881, Walter H. Coffin (Francia) describe otro método de expansión, el cual consistía en una placa de caucho (vulcanita) que cubría las caras oclusales....