Historia Clinica

Páginas: 8 (1813 palabras) Publicado: 25 de octubre de 2012
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HISTORIA CLINICA







ECTOSCOPIA


|Estado de gravedad aparente |: |No grave |
|Edad aparente |: |30|
|Signo destacado |: |No aparente |



ANAMNESIS



FILIACIÓN:


|Fecha |: |25 de julio |
|Nombre |: |Violeta Espino Rojas|
|Edad |: |29 años |
|Sexo |: |Femenino |
|Raza |: |Blanca|
|Religión |: |Católica |
|Estado civil |: |Casado |
|Grado de Instrucción |: |superior|
|Ocupación |: |Ama de casa |
|Lugar de nacimiento |: |Chiclayo |
|Procedencia |: |Chiclayo|
|Fecha de ingreso |: |17 de julio 2012 |
|Tipo de anamnesis |: |Directa confiable |






ENFERMEDAD ACTUAL:


|Motivo de consulta|: |Convulsiones con alteración de la conciencia |
|Tiempo de enfermedad |: |40 días aproximadamente. |
|Forma de inicio |: |Insidioso |
|Curso|: |progresivo |
|Síntomas y signos principales |: |1. poliuria |
| | |2. polidipsia |
| ||3. convulsiones |
| | |4. alteración de la conciencia |
|Descripción cronológica: |
||
| |
|De acuerdo a la historia clínica HAAA del servicio de medicina del día 19/07/2012 la paciente ingresa por emergencia el día |
|17/07/2012, al promediar las 3 de la tarde con...
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