historia clinica pancreatitis

DATOS DE FILIACIÓN

Nombres: Laura Paola
Apellidos: Villamar Merchán
Edad (real): 21 edad (aparente): 21
Sexo: femenino Tipo de sangre: A+
Nacionalidad: ecuatoriana
Fechade nacimiento: 25 de abril de 1992
Lugar de nacimiento: Guayaquil
Raza: mestiza
Religión: católica
Escolaridad: superior (cursando universidad)
Ocupación (actual): estudiante
Ocupación(anterior): estudiante
Estado civil: soltero
Hijos: sin hijos
Domicilio (actual): Martha de Roldós M 42 V 8
Domicilio (anterior): Martha de Roldós M 42 V 8
Teléfono: 0990419054

Encaso de emergencia llamar a:
Nombres: Francis Olaya
Apellidos: Palacios Piguabe
Teléfono: 0990548754
Dirección: Martha de Roldós M 42 V 8


MOTIVO DE CONSULTA

Paciente ingreso pordolor intenso a nivel abdominal y vómito.

EVOLUCION DE LA ENFERMEDAD

Paciente refiere que dos días antes de su hospitalización, manifestó nauseas y arcadas sin expulsión de contenido abdominal,acompañadas de dolor a nivel de epigastrio, tipo cólico, no irradiado de mediana intensidad después de una ingesta copiosa de alimentos condimentados ricos en lípidos e ingesta de alcohol enconsiderables cantidades, el dolor calmó con la toma de butilhioscina. Al día siguiente, el dolor fue más intenso, colapsante, irradiado hacia el mesogastrio y en hemicinturón izquierdo hasta la espalda a nivelde la 12va vertebra dorsal, el dolor empeoraba en posición de decúbito dorsal, y no calmaba con la toma de butilhioscina . Presento también síntomas acompañantes como fueron: astenia por la mañanadel segundo día que duro toda la mañana y una coloración ictérica en piel, náuseas y vómito continuado con expulsión de contenido estomacal y hematemesis, el vomitar no aliviaba el dolor, se mantuvode esa manera durante un periodo de 5 horas, hasta la tarde. Por la noche es ingresada al hospital con los mismos síntomas ahora acompañados de un leve cuadro febril (38ºC). Es ingresada esta...