Hipertensi N Arterial Y Sx Coronario
Páginas: 5 (1092 palabras)
Publicado: 5 de abril de 2015
HIPERTENSION ARTERIAL
Es el aumento de la fuerza ejercida contra las paredes de las arterias, a medida que el corazón bombea sangre a través del cuerpo.
La tensión arterial normal en adultos es de 120 mmHg cuando el corazón late (tensión sistólica) y de 80 mmHg cuando el corazón se relaja (tensión diastólica). Cuando la tensión sistólica es igual o superior a 140 mmHg y/o la tensión diastólicaes igual o superior a 90 mmHg, la tensión arterial se considera alta o elevada.
Factores de riesgo
Afrodescendencia
Obesidad
Estrés y Ansiedad
Alcoholismo
Dieta rica en sodio
Antecedentes familiares de HTA
Diabetes
Tabaquismo
Dislipidemias
La hipertensión causada por otra afección o por un medicamento que esté tomando se denomina hipertensión secundaria y puede deberse a:
Enfermedad renalcrónica.
Trastornos de las glándulas suprarrenales (como feocromocitoma o síndrome de Cushing).
Hiperparatiroidismo.
Embarazo o preeclampsia.
Medicamentos como las píldoras anticonceptivas, pastillas para adelgazar, etc.
Estenosis de la arteria renal.
Prevalencia
A nivel mundial, uno de cada tres adultos tiene la tensión arterial elevada, trastorno que causa aproximadamente la mitad de todas lasdefunciones por accidente cerebrovascular o cardiopatía. Se considera que ese problema fue la causa directa de 7,5 millones de defunciones en 2004, lo que representa casi el 13% de la mortalidad mundial.
Fisiopatología
La característica hemodinámica fundamental de la hipertensión primaria es el aumento persistente de la resistencia vascular, que se puede alcanzar a través de diferentes vías.Estas pueden converger tanto en el engrosamiento estructural de la pared como en la vasoconstricción funcional. Los factores determinantes de HTA son:
Gasto cardíaco: Puede aumentar por aumento del volumen sanguíneo (precarga), de la contractilidad del corazón por estimulación nerviosa y de la frecuencia cardíaca. Aunque participe en el inicio de la hipertensión arterial es posible que este aumentono persista dado que el hallazgo hemodinámico típico de la hipertensión arterial establecida es el aumento de las resistencias periféricas (RP) y el GC normal.
Resistencia periférica: La principal causa de hipertensión, el aumento de la resistencia periférica, reside en el aumento del tono vascular de las arteriolas dístales de resistencia, de menos de 1 mm de diámetro. También lamicrocirculación es muy importante en la génesis y mantenimiento de la hipertensión. La rarefacción capilar (disminución de la superficie capilar a nivel de diversos órganos y del músculo estriado) está presente en las primeras fases de la hipertensión y aun en hijos normotensos de padres hipertensos.
Sistemas reguladores de PA: Los cambios en el gasto cardíaco y resistencias periféricas dependen de lainteracción de diversos sistemas que actúan interrelacionados entre sí. Mientras unos tienden a elevar los niveles de PA (actividad adrenérgica, sistema renina-angiotensina, prostaglandinas vasoconstrictoras, endotelinas y factor atrial natriurético) otros tienden a disminuirlos (óxido nítrico (ON), prostaglandinas vasodilatadores, etc.)
El Sistema nervioso simpático es un mediador clave de los cambiosagudos en la presión arterial y en la frecuencia cardíaca. Dos arcos nerviosos reflejos principales participan en la regulación de la PA: los barorreceptores de alta y baja presión envían sus señales hasta el centro vasomotor que a través de los nervios parasimpáticos y simpáticos actúa sobre el corazón y el árbol vascular. El barorreflejo arterial amortigua rápidamente los cambios bruscos en lapresión arterial.
Manifestaciones clínicas
La hipertensión al inicio, muchas veces no da síntomas marcados, sin embargo puede producir diversas molestias como:
*Ansiedad.
*Cefalea
*Fatiga.
*Mareos
En ocasiones se puede tener la presión arterial alta y no saberlo, ya que usualmente, no presenta síntomas.
Síntomas de la presión arterial grave
*Confusión.
*Visión borrosa o visión de "luces"....
Es el aumento de la fuerza ejercida contra las paredes de las arterias, a medida que el corazón bombea sangre a través del cuerpo.
La tensión arterial normal en adultos es de 120 mmHg cuando el corazón late (tensión sistólica) y de 80 mmHg cuando el corazón se relaja (tensión diastólica). Cuando la tensión sistólica es igual o superior a 140 mmHg y/o la tensión diastólicaes igual o superior a 90 mmHg, la tensión arterial se considera alta o elevada.
Factores de riesgo
Afrodescendencia
Obesidad
Estrés y Ansiedad
Alcoholismo
Dieta rica en sodio
Antecedentes familiares de HTA
Diabetes
Tabaquismo
Dislipidemias
La hipertensión causada por otra afección o por un medicamento que esté tomando se denomina hipertensión secundaria y puede deberse a:
Enfermedad renalcrónica.
Trastornos de las glándulas suprarrenales (como feocromocitoma o síndrome de Cushing).
Hiperparatiroidismo.
Embarazo o preeclampsia.
Medicamentos como las píldoras anticonceptivas, pastillas para adelgazar, etc.
Estenosis de la arteria renal.
Prevalencia
A nivel mundial, uno de cada tres adultos tiene la tensión arterial elevada, trastorno que causa aproximadamente la mitad de todas lasdefunciones por accidente cerebrovascular o cardiopatía. Se considera que ese problema fue la causa directa de 7,5 millones de defunciones en 2004, lo que representa casi el 13% de la mortalidad mundial.
Fisiopatología
La característica hemodinámica fundamental de la hipertensión primaria es el aumento persistente de la resistencia vascular, que se puede alcanzar a través de diferentes vías.Estas pueden converger tanto en el engrosamiento estructural de la pared como en la vasoconstricción funcional. Los factores determinantes de HTA son:
Gasto cardíaco: Puede aumentar por aumento del volumen sanguíneo (precarga), de la contractilidad del corazón por estimulación nerviosa y de la frecuencia cardíaca. Aunque participe en el inicio de la hipertensión arterial es posible que este aumentono persista dado que el hallazgo hemodinámico típico de la hipertensión arterial establecida es el aumento de las resistencias periféricas (RP) y el GC normal.
Resistencia periférica: La principal causa de hipertensión, el aumento de la resistencia periférica, reside en el aumento del tono vascular de las arteriolas dístales de resistencia, de menos de 1 mm de diámetro. También lamicrocirculación es muy importante en la génesis y mantenimiento de la hipertensión. La rarefacción capilar (disminución de la superficie capilar a nivel de diversos órganos y del músculo estriado) está presente en las primeras fases de la hipertensión y aun en hijos normotensos de padres hipertensos.
Sistemas reguladores de PA: Los cambios en el gasto cardíaco y resistencias periféricas dependen de lainteracción de diversos sistemas que actúan interrelacionados entre sí. Mientras unos tienden a elevar los niveles de PA (actividad adrenérgica, sistema renina-angiotensina, prostaglandinas vasoconstrictoras, endotelinas y factor atrial natriurético) otros tienden a disminuirlos (óxido nítrico (ON), prostaglandinas vasodilatadores, etc.)
El Sistema nervioso simpático es un mediador clave de los cambiosagudos en la presión arterial y en la frecuencia cardíaca. Dos arcos nerviosos reflejos principales participan en la regulación de la PA: los barorreceptores de alta y baja presión envían sus señales hasta el centro vasomotor que a través de los nervios parasimpáticos y simpáticos actúa sobre el corazón y el árbol vascular. El barorreflejo arterial amortigua rápidamente los cambios bruscos en lapresión arterial.
Manifestaciones clínicas
La hipertensión al inicio, muchas veces no da síntomas marcados, sin embargo puede producir diversas molestias como:
*Ansiedad.
*Cefalea
*Fatiga.
*Mareos
En ocasiones se puede tener la presión arterial alta y no saberlo, ya que usualmente, no presenta síntomas.
Síntomas de la presión arterial grave
*Confusión.
*Visión borrosa o visión de "luces"....
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