Hipertencion
Páginas: 11 (2613 palabras)
Publicado: 23 de julio de 2012
HIPERTENSIÓN
• Descripción general
Se define hipertensión como una enfermedad crónica caracterizada por la elevación de la presión sistémica. No debería diagnosticarse hipertensión a partir de una única determinación de presión arterial. Es preciso confirmar los valores normales obtenidos en una primera valoración mediante al menos dos determinaciones posteriores de presión arterial.Para establecer el diagnóstico se precisa un valor medio de presión diastólica de 90 mm Hg o más, o una presión sistólica igual o superior a 140 mm Hg
La prevalencia de hipertensión se incrementa con la edad y constituye un factor de riesgo fundamentalmente en el desarrollo de enfermedades cardiovasculares ateroescleróticas (por ej. Infarto de miocardio, cardiopatía coronaría, insuficienciacardíaca, accidente cerebrovasculares y artereopatía periférica) así como enfermedades renales.
Los diferentes niveles de gravedad de la hipertensión justifican los diversos regímenes terapéuticos disponibles. Dados los riesgos y costes asociados al tratamiento farmacológico, en primer lugar debe considerarse la indicación de formas no farmacológicas de tratamiento.
Clasificación de presiónarterial en adultos
|Clase |Sistólica (mm Hg) |Diastólica (mm Hg) |
|Normal |130 |80 |
|Normal elevada |135 |85 |
|Hipertensión: ||Estadio I: leve |140 |90 |
|Estadio II: moderada |160 |100 |
|Estadio III: severa/ |180 |110 |
|grave | | |
|Estadio IV: muy severa|+ 180 |+ 120 |
Principios básicos del tratamiento de la hipertensión en el anciano.
Un principio básico y muy importante, es la reducción de la presión arterial en forma gradual, a fin de disminuir al máximo los riesgos de isquemia, principalmente en pacientes con hipotensión ortostática.
Los recursos no farmacológicos como ladisminución de peso, restricción de sal, ejercicio físico (modalidad isotónica con moderación), limitación de la ingesta de alcohol y abandono del hábito tabáquico (al menos la moderación o cambio de éste hábito) debe ensayarse antes del inicio de la terapia farmacológica, ya que ello puede disminuir la presión arterial en muchos de éstos pacientes. Conviene tener en cuenta que la cumplimentación deestos puede ser menor que en otras edades.
A la hora de elegir el fármaco se deberán considerar las características del paciente (enfermedades asociadas: diabetes, insuficiencia cardiaca, insuficiencia renal, arritmias, cardiopatía isquémica, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, asma, etc.), así como el costo del tratamiento.
• Insuficiencia nutricional
La dieta de lahipertensión no es intrínsecamente deficitaria en nutrientes si la comparamos con los aportes dietéticos recomendados (ADR). Sin embargo, resulta difícil que las dietas restringidas a 1200 kcal o menos cumplan los ADR. En personas que consumen 1200 kcal o menos se recomienda la ingestión diaria de un complejo vitamínico múltiple que proporcione nutrientes a niveles equivalentes a los ADR
Eltratamiento dietético de la hipertensión se centra en la reducción de peso y en la restricción de la ingesta de sodio y alcohol. También pueden tenerse en cuenta otros factores dietéticos que se han implicado en la hipertensión, entre ellos, el potasio, el calcio, el magnesio, las grasas y los ácidos grasos.
• Indicaciones y justificación
En los siguientes ítems se presentan aquellas...
• Descripción general
Se define hipertensión como una enfermedad crónica caracterizada por la elevación de la presión sistémica. No debería diagnosticarse hipertensión a partir de una única determinación de presión arterial. Es preciso confirmar los valores normales obtenidos en una primera valoración mediante al menos dos determinaciones posteriores de presión arterial.Para establecer el diagnóstico se precisa un valor medio de presión diastólica de 90 mm Hg o más, o una presión sistólica igual o superior a 140 mm Hg
La prevalencia de hipertensión se incrementa con la edad y constituye un factor de riesgo fundamentalmente en el desarrollo de enfermedades cardiovasculares ateroescleróticas (por ej. Infarto de miocardio, cardiopatía coronaría, insuficienciacardíaca, accidente cerebrovasculares y artereopatía periférica) así como enfermedades renales.
Los diferentes niveles de gravedad de la hipertensión justifican los diversos regímenes terapéuticos disponibles. Dados los riesgos y costes asociados al tratamiento farmacológico, en primer lugar debe considerarse la indicación de formas no farmacológicas de tratamiento.
Clasificación de presiónarterial en adultos
|Clase |Sistólica (mm Hg) |Diastólica (mm Hg) |
|Normal |130 |80 |
|Normal elevada |135 |85 |
|Hipertensión: ||Estadio I: leve |140 |90 |
|Estadio II: moderada |160 |100 |
|Estadio III: severa/ |180 |110 |
|grave | | |
|Estadio IV: muy severa|+ 180 |+ 120 |
Principios básicos del tratamiento de la hipertensión en el anciano.
Un principio básico y muy importante, es la reducción de la presión arterial en forma gradual, a fin de disminuir al máximo los riesgos de isquemia, principalmente en pacientes con hipotensión ortostática.
Los recursos no farmacológicos como ladisminución de peso, restricción de sal, ejercicio físico (modalidad isotónica con moderación), limitación de la ingesta de alcohol y abandono del hábito tabáquico (al menos la moderación o cambio de éste hábito) debe ensayarse antes del inicio de la terapia farmacológica, ya que ello puede disminuir la presión arterial en muchos de éstos pacientes. Conviene tener en cuenta que la cumplimentación deestos puede ser menor que en otras edades.
A la hora de elegir el fármaco se deberán considerar las características del paciente (enfermedades asociadas: diabetes, insuficiencia cardiaca, insuficiencia renal, arritmias, cardiopatía isquémica, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, asma, etc.), así como el costo del tratamiento.
• Insuficiencia nutricional
La dieta de lahipertensión no es intrínsecamente deficitaria en nutrientes si la comparamos con los aportes dietéticos recomendados (ADR). Sin embargo, resulta difícil que las dietas restringidas a 1200 kcal o menos cumplan los ADR. En personas que consumen 1200 kcal o menos se recomienda la ingestión diaria de un complejo vitamínico múltiple que proporcione nutrientes a niveles equivalentes a los ADR
Eltratamiento dietético de la hipertensión se centra en la reducción de peso y en la restricción de la ingesta de sodio y alcohol. También pueden tenerse en cuenta otros factores dietéticos que se han implicado en la hipertensión, entre ellos, el potasio, el calcio, el magnesio, las grasas y los ácidos grasos.
• Indicaciones y justificación
En los siguientes ítems se presentan aquellas...
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