heridas causadas por armas de fuego

INTRODUCCIÓN

Con este trabajo pretendo analizar el comportamiento de una herida por arma de fuego dentro del ámbito hospitalario donde se cuenta con recurso médicos y normas asépticas aceptables para el tratamiento de las heridas que lesionan la piel, dejándola expuestas a contraer cualquier infección y que esta lleve al paciente a padecer otra enfermedad secundaria a laproducida por la lesión de arma de fuego.




















OBJETIVOS:

• Determinar factores de riesgos para la herida
• Observar cambios importantes en la herida
• Ayudar al mejoramiento de la herida
• Describir la evolución de la herida durante la vigilancia.
• Brindarle comodidad y confort al paciente.
• Calmar el dolor de la herida.MARCO TEÓRICO
Se define por herida por arma de fuego, como toda herida producida por un/unos proyectil(es) disparados por cualquier arma de fuego; esta es provocado por la transferencia de energía desde la bala o proyectil hacia los tejidos.

Por tanto las propiedades físicas de la bala en masa y su velocidad son los dos factores más importantes que determinan la capacidad de lalesión del proyectil. Un impacto de solo 150 a 170 pies por segundo es suficiente para penetrar la piel.
Debido a esto y ya que en ninguna otra región del organismo existen tantas estructuras vitales, ni tantos sistemas representados como: el aparato cardiovascular, linfático, respiratorio, digestivo, endocrino, nervios y músculo esquelético.
Tórax: Pueden resultar lesionados órganos tales como elcorazón, pulmones y grandes vasos, además de la columna por su cara posterior.













CONCEPTO DE HERIDAS
Es la perdida de la continuidad de la piel y los tejidos blandos. Son producidas por agentes de origen externo como son: cuchillos, navajas, armas de fuego, etc. También pueden producirse por elementos de origen interno como es una fractura de un hueso.CLASIFICACIÓN DE LAS HERIDAS
HERIDA ABIERTA: Donde se observa fácilmente la separación de los tejidos blandos y la perdida de la continuidad de la piel. Su principal complicación es que son susceptibles a contaminarse muy fácilmente.
HERIDA CERRADA: En estas no se observa la separación de los tejidos, generalmente son producidas por golpes, y la sangre que se acumula debajo de la piel forma unahematoma
HERIDA PUNZANTE: Son las que se presenta por la acción de objetos alargados y puntiagudos (punzón, aguja o clavo). En ellas predomina la profundidad sobre la superficie.
HERIDAS LEVES: solo afectan la piel y no tienen consecuencias o daños de órganos importantes, ej. Laceraciones, cortadas superficiales.
HERIDAS GRAVES O COMPLICADAS: Presentan hemorragias profusas, compromete músculos,tendones, vasos sanguíneos y órganos internos.



HISTORIA CLINICA

Nombre: José Rolando Urroz Cortez.
Edad: 65
Ocupación: seguridad.
Origen: El viejo.
Estado marital: acompañado.
Interés especial: ver televisión.
Historia socio económico: baja.
Confiabilidad: bueno.


Fecha: 15 de diciembre del 2012.
Sexo: M.
Religión: católico.
Escolaridad: no sabe leer ni escribir.Procedencia: Fernando Oviedo.
No. De hijos: 5.
Informante: hija.
No. de expediente:


Actividades cotidianas: se levanta 5:00 am, desayuna 6:30 am, almuerza 12:00 md, cena 6:30 pm, duerme 8:00 pm.

Historia nutricional: arroz, frijoles, tortillas, plátano, cuajada.

Quejas principales: heridas por armas de fuego en tórax anterior.

Historia actual de la enfermedad.
Herido por arma de fuegoen tórax izquierdo anterior se dispara en área de patio impactando bale en el pecho sin historia de antecedentes personales patológicos.

Historia médica pasada,
Personal:
Cardiaco: no.
Cirugías y/o hospitalizaciones: sí.
Diabetes: no.
HTA: no.
ACV: no.
Sarampión: no.
Varicela: no.
Parotiditis: no.
Vacunas: si,
Alcoholismo y/o tabaquismo: no.
Alergias: no.
Asma: no.
Otras....