GUÍA PRIMEROS AUXILIOS EN FRACTURAS







TRAUMATISMOS OSTEOMUSCULARES
Los traumatismos son un tipo de lesión muy frecuente que, por otra parte, raramente ponen en peligro la vida del accidentado, pero sí pueden conducirle a un estado de shock como consecuencia del dolor.
No son prioritarios en la atención de urgencia.
Por otro lado, puede darse la circunstancia de que el accidentado sea un poli traumatizado y tenervarios tipos de lesiones, algunas de mayor gravedad que la traumatológica en sí, que requieran atención prioritaria.
En la actuación ante los traumatismos hay que tener siempre presente tres premisas básicas:
1º.- Valorar al accidentado: signos vitales (conciencia, respiración, circulación, etc.) y proceder a practicar reanimación cardiopulmonar (R.C.P.) si fuera necesario.
2º.- Ante lesionestraumáticas, inmovilizar la zona afectada.
3º.- Trasladar en condiciones adecuadas . Más adelante se explica como debe transportarse al accidentado en función de la lesión y su localización.
CONCEPTOS
Los traumatismos son lesiones de tejidos causadas por agentes mecánicos, generalmente externos.
Los componentes fundamentales del aparato locomotor son: los huesos, los músculos, los tendones, losligamentos y las articulaciones.
FRACTURAS Y FISURAS
Una fractura es la pérdida de la continuidad de la superficie de un hueso (rotura total del hueso). En las fisuras, la rotura es incompleta.
Mecanismo de producción
El mecanismo más frecuente es un traumatismo o golpe directo en la zona lesionada, aunque hay casos en los que el golpe es a distancia de la lesión, por ejemplo, las fracturasvertebrales ocasionadas por una caída de altura en posición de pie.



Asimismo pueden aparecer fracturas como consecuencia de enfermedades, sin que estén asociadas a traumatismos.
Tipos de fracturas
Cerradas: la piel de la zona fracturada está indemne.
Abiertas: la piel de la zona está rota y existe alto peligro de infección.
Síntomas
Dolor intenso en la zona de fractura.
Deformidad: si se haproducido en una de las extremidades, al compararla con la ilesa, se aprecia mejor la diferencia.
Impotencia funcional: imposibilidad de mover el miembro afectado.
Herida y hemorragia de la zona, en las fracturas abiertas.
Otros:
Sensación de “roce” de fragmentos.56
Sonido o chasquido característico.
Hematoma: en la zona de fractura o a distancia.
Hinchazón: debida a la extravasaciónde líquidos.
Acortamiento del miembro fracturado: cuando la fractura es en un hueso largo.
Puede aparecer shock: por el dolor o por existencia de hemorragia interna.
Actuación
Aplicar la conducta PAS: hacer seguro el lugar de los hechos para el accidentado y para el socorrista, pedir ayuda y socorrer al herido.
Llevar a cabo la Evaluación del accidentado (primaria y secundaria) a fin depriorizar la actuación.
Evitar cualquier movimiento innecesario que pudiera ocasionar otras lesiones añadidas.
En fracturas abiertas, cubrir la herida con apósitos o pañuelos limpios, antes de inmovilizar (tener presente el peligro de infección que conllevan estas fracturas).
No moverlo antes de inmovilizar la fractura.
Inmovilizar la fractura en la misma posición que la encontremos:
NUNCAintentar realinear el miembro facturado.
Especial cuidado en fracturas de cráneo y columna vertebral: no mover.
Solicitar ayuda sanitaria o trasladar a un centro sanitario de la forma más estable posible.
La inmovilización:
▪ Objetivo: reducir el movimiento, evitar el empeoramiento de la fractura, prevenir complicaciones por daños de estructuras vecinas, aliviar el dolor y evitar el shock.
▪Actuación:
1º. Tranquilizar al accidentado y explicarle cualquier maniobra que tengamos que realizar antes de llevarla a cabo.
2º. Quitarle anillos, relojes, descubrir de ropa la zona afectada, cortándola si fuera preciso.
3º. Inmovilizar: colocar una férula. Hay dos técnicas:
Utilizar el cuerpo del accidentado como soporte con ayuda de pañuelos en forma de vendas, pañuelos triangulares,
etc....