Frotis Sanguineo

EL FROTIS SANGUINEO
Un frotis de sangre o extensión es un método científico que consiste en extender parcialmente una gota de sangre en la superficie de un portaobjetos de manera tal que las células se dispongan formando una sola capa de ellas, con el fin de analizarla posteriormente.
Es más adecuado emplear sangre que aún no ha estado en contacto con el anticoagulante, pues en algunoscasos, este podría alterar la morfología celular o interferir con la fijación de los colorantes (algunos anticoagulantes tienden a deformar las células de la sangre).

Su empleo es de vital importancia para obtener información de:
1. La valoración de la estimulación eritropoyetica.
2. Las anomalías en la maduración nuclear y citoplásmica de las células hemáticas.
3. Lostrastornos en la arquitectura de las células al formarse en la médula ósea.
4. Las alteraciones singulares en la forma de las células, que son una identificación especifica de algunas enfermedades.
5. Algún indicador de los efectos nocivos de la quimioterapia y de la radioterapia.
6. La diferenciación y recuento de los elementos celulares de la sangre.
La fidelidad de la información obtenidade ellos, depende en gran parte de la calidad de las extensiones. Estas no deben ser demasiado gruesas porque las células se amontonarían y no podrían ser reconocidas, ni diferenciarse, ni demasiado delgadas porque las células se deformarían, distorsionarían y destruirían. Por eso los frotis de sangre deben ser bien nivelados y para obtener buenos resultados es necesario que:
1. Tantoportaobjetos como cubreobjetos deben estar bien limpios y desengrasados (preferentemente nuevos).
2. La gota de sangre usada para la preparación de un frotis no debe ser muy grande ni pequeña, de preferencia del tamaño de la cabeza de un alfiler (entre 2 y 3 mm), obtenida por punción capilar.
3. La sangre no haya estado en contacto con anticoagulante, pues podría deformarse la morfología celular.
4.La lectura de las extensiones se hará en las zonas donde los eritrocitos "casi se tocan".

PARTES DE UNA EXTENSIÓN.
CABEZA.
Es la zona inicial de la extensión.
Es la región más gruesa.
En ella se encuentra una mayor proporción de linfocitos, y los hematíes forman aglomerados (pilas de monedas).
CUERPO.
Es la zona media del frotis.
Su espesor es el apropiado.
En ella existe unaadecuada proporción entre los distintos tipos de leucocitos.
Contiene la "zona ideal" de observación, que corresponde a la porción que limita con la cola.
COLA.
Es la zona final de la extensión.
Suele tener un aspecto redondeado.
Es la región más fina.
En ella se encuentra una mayor proporción de leucocitos grandes (granulocitos y monocitos), y además. los hematíes están deformados ypresentan una tonalidad uniforme.
En su porción terminal suelen ser más abundantes las plaquetas, sobre todo si son grandes.
BORDES.
Contienen una mayor proporción de leucocitos grandes.
Si están deshilachados, en ellos las células son difíciles de reconocer por estar deformadas o destruidas
CARACTERÍSTICAS DE UNA BUENA EXTENSIÓN.
La cabeza ha de estar cerca de uno de los extremos delportaobjeto.
La cola debe estar cercana al otro extremo del portaobjeto, pero sin llegar a él.
El borde de la cola tiene que estar finamente deshilachado. Ese fino deshilachamiento recibe el nombre de "barbas".
Toda la extensión ha de ser fina y homogénea.
Los bordes laterales de la extensión deben estar separados de los bordes del portaobjetos por 1 mm aproximadamente.
Una extensiónnormal ha de tener una longitud de las ¾ partes del portaobjetos.


UTILIDAD DE LAS EXTENSIONES.
El estudio de las extensiones sanguíneas es esencial para el análisis morfológico de las células hemáticas, para la realización del recuento diferencial leucocitario (RDL) y también es útil para investigar la presencia de...