Fracturas De Cadera

Respiración ineficaz relacionada con dolor de pecho.
Objetivo:
Mejore la disnea a los 30 minutos de haber iniciado las intervenciones, la frecuencia respiratoria se mantiene entre 16 y 24 respiraciones por minuto.

Intervenciones de enfermería:
• Mantener al paciente en semifowler dentro de su unidad desde su ingreso para reducir el trabajo de la respiración durante las primeras 24 horas.
•Proporcionar oxígeno suplementario continuo me-diante mascarilla facial para mejorar el intercambio gaseoso y la oxigenación de los tejidos.
• Valorar continuamente la saturación de oxígeno mediante oxímetro de pulso permanente el cual permite conocer el estado general de la oxigenación.

Evaluación:
Mejora el patrón respiratorio.

2. DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA

Alteración del intercambiogaseoso relacionado con la congestión pulmonar.

Objetivo:
Obtenga un intercambio gaseoso adecuado en las primeras 24 horas y se mantenga durante su estancia hospitalaria.

Intervenciones de enfermería:
• Valorar y controlar cambios en la función respiratoria como: frecuencia respiratoria y saturación de oxígeno cada hora durante las primeras 24 horas.
• Controlar los gases arterialesprimero cada dos horas hasta mantener un control adecuado cada 24 horas.
• Auscultar sonidos pulmonares cada 2 horas para valorar congestión pulmonar.
• Revisar la radiografía de tórax cada 24 horas para identificar aumento o resolución de la con-gestión.
• Valorar parámetros hemodinámicos (PAP, PVC, PCP y GC) cada 2 horas por lo menos las primeras 72 horas.
• Proporcionar oxígeno suplementariocontinuo y humidificado mediante mascarilla facial durante su estancia.
• Explicar brevemente todos los tratamientos y procedimientos antes de realizarlos durante la estancia del paciente.
Evaluación:
Mejora el intercambio gaseoso.

3. DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA

Disminución del gasto cardiaco relacionado con disfunción mecánica del miocardio.

Objetivo:
Aumente el gasto cardiaco y mantengasignos vitales dentro de límites adecuados en las primeras 72 horas de hospitalización.
Intervenciones de enfermería:
• Controlar y registrar signos vitales cada 2 horas durante las primeras 24 horas.
• Vigilar cambios hemodinámicos por medio del catéter de flotación cada 2 horas.
• Instalar y mantener una vía intravenosa para ministración de la terapéutica establecida.
• Mantener al enfermoen reposo absoluto con la cabecera elevada a 30 grados hasta su estabilización.
• Valorar cambios en el estado neurológico del paciente.
• Vigilar el estado de oxigenación continuamente mediante oxímetro de pulso.
• Controlar la ingesta y excreción de líquidos cada hora y realizar balance por turno.

Evaluación:
Mantiene un gasto cardiaco y signos vitales dentro de parámetros normales.

4.DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA

Dolor agudo relacionado con isquemia coronaria.

Objetivo:
Exprese verbalmente sentirse mejor a los pocos minutos de iniciar tratamiento. Intervenciones de enfermería:

• Valorar el dolor inicial, localización, duración, irradiación y el comienzo de nuevos síntomas durante el episodio anginoso.
• Obtener un ECG de 12 derivaciones durante el episodio de dolor ydespués de éste.
• Valorar signos de hipoxemia mediante la saturación de pulso permanente.
• Ministrar y evaluar eficacia de medicamentos prescritos.
• Mantener al enfermo en reposo absoluto hasta su mejoría clínica.
• Valorar frecuencia cardiaca y presión arterial mediante monitorización continua.

Evaluación:
Disminuye el dolor progresivamente hasta su erradicación.

5. DIAGNÓSTICO DEENFERMERÍA

Exceso del volumen de líquidos relacionado con disminución del gasto cardiaco.

Objetivo:
Mantiene la TA dentro de límites normales y no se observan datos de dificultad respiratoria.

Intervenciones de enfermería:
• Controlar la ingesta y excreción de líquidos cada hora manteniendo balances negativos por turno.
• Evaluar continuamente la respuesta a terapia medicamentosa...