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Nombre completo (como viene en su identificación)

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La casa donde vive es:
propia ( ) rentada ( )otra ( ) especificar:

Tu fecha de nacimiento:

Edad:

Nacionalidad:

Sexo:
Masculino ( ) Femenino ( )
Estado Civil:
Soltero ( ) Casado ( ) Otro( ) especificar:Ocupación principal:
Empleado / profesionista ( ) estudiante ( ) ama de casa ( ) desempleado ( ) Otro:

¿Ha asistido a sesiones de grupo en el último año?
Si ( )
Tema:
No( )


CONTESTA LAS SIGUIENTES PREGUNTAS.
1. ¿Tienes algún familiar y/o amigo muy cercano que trabaje en los siguientes lugares?
Agencia de Publicidad Si ____ No ___ Empresa deInvestigación de Mercados Si ____ No ____
Agencia de mercadotecnia Si ____ No ___ Empresas de distribuidora de bebidas alcohólicas Si ____ No ____
Bares o restaurantesSi ____ No ___

2. ¿Cuál de las siguientes bebidas consumes?
Cerveza
( )
Bebidas carbonatadas (Refrescos)
( )
Alcohol (Por ejemplo, Ron, Tequila, Whisky, etc.)
()
Vino de Mesa
( )
Ninguna de las anteriores
( )

3. ¿Cuando consumes alcohol, con quién lo haces más frecuentemente?
Con mi familia
( )
Con mis amigos
( )
Con compañeros deltrabajo
( )
Solo
( )

4. ¿A qué lugares has salido a tomar en los últimos 3 meses?

Antros
Bares
Restaurantes
En casa
En casa de amigos




















5. ¿Cuál de las siguientes bebidasalcohólicas es tu preferida?
Brandy o Cognac
( )
Tequila
( )
Whisky
( )
Vodka
( )
Ron
( )
Otro
( )
Cual:










6. Marca con una X, la opción con respecto al consumo de bebidasalcohólicas.

Marcas

Lo Consumo

Solo lo Conozco

Es Mi Marca Preferida

¿Cada cuando lo consumes?

¿Dónde lo consumes?

¿Cómo lo consumes?
(shots, mezclado)
7 Leguas
( )
( )
( )



José...