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Resumen
Fondo
La artrosis de cadera es una enfermedad común y crónica que produce dolor, incapacidad funcional y la calidad de vida. En las etapas tempranas de la enfermedad, una combinación de tratamiento no farmacológico y farmacológico, se recomienda. No hay evidencia de varios ensayos que la fisioterapia es eficaz. Además, los ensayos individuales indican que la educación del paciente en laforma de una escuela de la cadera es una intervención prometedora y que la terapia manual es superior al ejercicio.

Métodos y Diseño
Se trata de un ensayo clínico aleatorizado. Los pacientes con artrosis radiológica clínica y la cadera, 40-80 años de edad, y sin indicación de cirugía de cadera fueron aleatorizados en 3 grupos. Los grupos de intervención activas A y B recibieron seis semanasde la escuela de cadera, impartidas por un fisioterapeuta, para un total de 5 sesiones. Además, el grupo B recibió terapia manual que consiste en la manipulación conjunta y la terapia de tejidos blandos dos veces por semana durante seis semanas.El grupo C recibió un folleto de información auto-cuidado que contiene consejos sobre "vivir como siempre", y ejercicios de estiramiento de la escuela de lacadera. El punto de tiempo principal para evaluar la eficacia relativa es al final del período de seis semanas de intervención con seguimientos después de tres y 12 meses.

Medida de resultado primaria es el dolor medido en una escala de calificación numérica de once puntos. Medidas de resultado secundarias son la disfunción de la cadera y la puntuación resultado de la osteoartritis, pacienteel efecto general percibido, escala funcional específica del paciente, la calidad de vida en general y el alcance de la cadera de movimiento.

Discusión
A nuestro entender este es el primer ensayo clínico aleatorizado comparando un programa de educación de los pacientes con o sin la adición de la terapia manual con una intervención mínima en pacientes con osteoartritis de la cadera.

Prueba deregistro
ClinicalTrials NCT01039337

Fondo
La osteoartritis (OA) de cadera es un importante contribuyente al dolor, disminución de la función física y la disminución de la calidad relacionada con la salud de la vida (QoL) [1]. En el mundo occidental, se estima que 11.5% de la población adulta está afectada por la artrosis de cadera, con tasas de prevalencia aún mayor en la población mayor[2-4]. En consecuencia, una creciente población que envejece se espera que conduzca a un fuerte aumento en el número de personas afectadas por la artrosis de cadera en las próximas décadas.

Las recientes guías internacionales basadas en la evidencia que se ocupan de la gestión de la cadera y la rodilla OA recomendar una combinación de las intervenciones farmacológicas y no farmacológicas, comotratamiento de primera línea [5-7]. Inicialmente, la información del paciente y la reducción de peso se recomienda, seguido por el ejercicio. Si se justifica que esto puede ser complementado con el tratamiento farmacológico en forma de paracetamol y / o no esteroides anti-inflamatorios no esteroideos (AINE). En pacientes seleccionados, cuando tales intervenciones no quirúrgicas ya no son losuficientemente eficaces, la artroplastia se considera una opción de tratamiento [5].

No hay evidencia de varios ensayos que la fisioterapia es eficaz [8,9].

Programas de educación al paciente se han hecho populares en una serie de enfermedades crónicas en las últimas dos décadas [10-13]. En el caso de la OA, los autores de un meta-análisis concluyó que los pacientes que recibieron la educaciónespecífica de la enfermedad, además de AINE logrado un efecto añadido de la reducción del dolor del 20% cuando se comparó con AINE por sí sola [12]. Un ejemplo de tal enfermedad específica programa información del paciente es la denominada "escuela cadera", que ha demostrado ser una intervención prometedora [14].Fernandes et al han comparado la escuela de la cadera a un grupo que recibió tanto en la...