farmacologia

Gliclazida


 Indicación terapéutica. (debe estar acorde con la temática revisada)
 Mecanismo de acción.
 Farmacocinética.
 Farmacodinamia.
 Dosificación.
 Clasificación ATC.
 Clasificación de riesgo en el embarazo.
 Reacciones adversas.
 Interacciones fármaco – fármaco; fármaco – alimento; fármaco – enfermedad; fármaco – pruebas de laboratorio.
 Registro sanitarioy nombre de los laboratorios fabricantes de las presentaciones disponibles en Colombia.


Indicaciones: Gliclazida.
Diabetes mellitus del adulto no insulinodependiente, estable, leve o moderadamente severa, no cetótica y que no puede controlarse sólo con la dieta. Diabetes insípida central parcial. en el adulto cuando las medidas dietéticas, el ejercicio físico y la pérdida de peso no sonsuficientes por sí solos para controlar la glucemia.

Mecanismos de acción:
La Gliclazida bloquea los canales de potasio dependientes de ATP que hay en las membranas de las células pancreáticas beta, mecanismo a través del cual provocan despolarización, entrada de calcio además reduce la glucemia estimulando la secreción de insulina por células ß de islotes de Langerhans. El aumento de secreciónde insulina postprandial y de péptido C persiste después de 2 años de tratamiento. Además tiene propiedades hemovasculares.
Farmacodinamia: • Efecto sobre la liberación de insulina: En el diabético tipo 2, la gliclazida restaura el pico precoz de secreción de insulina en presencia de glucosa y aumenta la segunda fase de dicha secreción. Se observa un aumento significativo en la respuesta deinsulina después de la estimulación inducida por una comida o por glucosa.
• Propiedades hemovasculares: La gliclazida disminuye el proceso de microtrombosis por dos mecanismos que pueden estar implicados en las complicaciones de la diabetes:
– Una inhibición parcial de la agregación y de la adherencia plaquetarias con una disminución de los marcadores de activación plaquetaria (beta tromboglobulina,tromboxano B2).
– Un efecto sobre la actividad fibrinolítica del endotelio vascular con un aumento de la actividad de la t-Pa.

Farmacocinética: Después de la administración oral de gliclazida, la concentración plasmática va a aumentar progresivamente hasta la 6 hora, alcanzando una meseta entre la 6 y a 12 horas. La variabilidad intraindividual es baja.
La absorción de gliclazida escompleta. La ingesta de alimentos no afecta la tasa o el grado de absorción. La relación entre la dosis administrada hasta 120 mg y el área bajo la curva de concentración es lineal. La fijación a las proteínas plasmáticas es de aproximadamente 95%. Se metaboliza principalmente en el hígado y se excreta por vía renal. No se han detectado metabolitos activos.
Vida media de eliminación entre 12 y 20 horas.Volumen de distribución alrededor de 30 litros.

Dosificación:
Uso oral.
Sólo para adultos.
La dosis diaria puede variar de 1 a 4 comprimidos al día, es decir, de 30 a 120 mg. por vía oral en una única toma con el desayuno.
Se recomienda que el comprimido(s) se trague entero.

Clasificación ATC:
Grupo Anatómico: A - Aparato digestivo y metabolismo
Grupo Terapéutico: ANTIDIABETICOS
SGQuímico/Terapéutico: SULFONILUREAS (ANTIDIABETICOS ORALES)

Clasificación de riesgo en el embarazo:
No se recomienda tomar gliclazida si se está embarazada
No debe tomar este medicamento mientras está dando el pecho.


Reacciones adversas:
Efectos adversos frecuentes: (afectan al menos 1 de cada 100 pacientes tratados):
Hipoglucemia (bajo nivel de azúcar en sangre). Sudoración, palidez,hambre, irregularidad o latido rápido del corazón y pérdida de conciencia, entre otros. Los síntomas desaparecen tras la ingesta de glucosa o de bebidas azucaradas, seguida de un aperitivo o comida.
Efectos adversos poco frecuentes: (afectan al menos 1 de cada 1.000 pacientes tratados):
- Dolor abdominal
- Náuseas
- Vómitos
- Indigestión
- Diarrea
- Estreñimiento
Estos efectos se reducen...