EPOC

EPOC
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DR. PABLO APARICIO.

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XOLALPA ORBE KARLA
ALEJANDRA.
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4915

La Enfermedad Pulmonar
Obstructiva Crónica (EPOC).


Es una enfermedad que se caracteriza por una limitación del flujo
aéreo persistente, generalmente progresiva y asociada a una
reacción inflamatoria exagerada de las vías aéreas y del
parénquima pulmonar frente a partículas o gases nocivos.

Factor de riesgo mas importante:el tabaquismo.

Contaminación ambiental, ocupacional o doméstica.
Edad > 40 años.
Factor de riesgo genético deficiencia hereditaria grave de alfa-1-antitripsina.

Debe considerarse un
diagnóstico clínico de EPOC:
En cualquier paciente con:






ES EL PARÁMETRO MÁS IMPORTANTE PARA
Disnea.
VALORAR SI EXISTE UNA OBSTRUCCIÓN.
La presencia de unExacerbaciones.
cociente FEV1/FVC
Tos .posbroncodilatador fijo < 0,70 confirma la
Expectoración crónica.
existencia de una limitación crónica al
flujo aéreo y, por tanto, de EPOC.
La hipoxemia
es un
problema
las
Antecedentes
de exposición
a factores
decomún
riesgodurante
de la enfermedad.
exacerbaciones, y el factor determinante más
importante es el desequilibrio entre
ventilación/perfusión
 El diagnóstico
debe confirmarse mediante unaespirometría.

El tratamiento de la EPOC se ha
de basar en:
 Los síntomas del paciente
 El riesgo de exacerbaciones
 La gravedad de las alteraciones espirométricas



La coexistencia de comorbilidades.

Diagnostico de la EPOC.








Hay que contemplar la posible existencia de EPOC y practicar una espirometría
si, en un
co
i
t
s los siguientes
óde
individuo con más de 40 años de edad, estápresente cualquiera
n
g
indicadores.
dia

l
a
p
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n
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p r as m
l
• Disnea que suele ser: Progresiva (se agrava
Econelel tiempo).
.
l
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• Tos crónica: puede ser intermitente eenimproductiva.
al
i
r
c
fe en
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D
• Expectoración crónica: cualquier
cantidad
de producción crónica de esputo puede indicar
er
o
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i
c
d
ti
una EPOC
s
nó
g
ia
• Antecedentes deDexposición
a factores de riesgo: Humodel tabaco, exposición al humo de

combustibles, utilizados para cocinar y calentar dentro del hogar Polvo y sustancias químicas.

Exacerbación de la EPOC.


Es un episodio agudo caracterizado por el empeoramiento de los síntomas
respiratorios más allá de la variación diaria y que comporta un cambio en la
medicación.
 65 millones de personas
tienen EPOC moderada
a severa.
 90% de las muertesse
producen en países de
bajos y medianos
ingresos
 Afectación igual entre
hombres y mujeres

y/o
aparición
de
nuevos.

FACTORES DE RIESGO:










EAEPOC se produce
sobrecrecimiento de la
Aunque no se ha podido predecir qué pacientes desarrollarán
bacterias
exacerbaciones, sepoblación
han podidode
identificar
factores de riesgo como:
patógenas, así como aparición
Mal apego altratamiento.
de Pseudomonas
Tabaquismo activo.
aeruginosa en la vía aérea
Síntomas persistentes
y cambios
características de la tos y
inferior,
lo que en
se las
relaciona
expectoración.
con la presencia de
Exacerbacionessíntomas
previas.
y desarrollo de
Disminución grave de exacerbación
VEF1 (50%).
independientemente
deela
Colonización del
tracto respiratorio superior
inferior por bacterias
patógenas, yadición de
nuevas
cepas bacterianas
carga
bacteriana

IMPORTANCIA


Afecta negativamente la calidad de vida



Tienen efectos sobre los síntomas y la función pulmonar que demoran varías semanas
en recuperar.



Acelera la velocidad de daño pulmonar.



Está asociado con aumento de la mortalidad, particularmente en aquellos que
requieren hospitalización.



Incrementa los costos socioeconómicos.CAUSAS
 Haemophilus influenzae
 Streptococcus pneumoniae
 Moraxella catarrhalis

• Chlamydophila pneumoniae
• Mycoplasma pneumoniae

• Staphylococcus aureus
• Sincitial respiratorio
• Parainfluenza

La causa más frecuente de exacerbación son las infecciones del árbol bronquial (vírica o bacteriana).


Infecciones respiratorias

Estudios broncoscopicos han mostrado que al menos el 75 % de...