Enfermeria

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERÍA
NOMBRE DEL PACIENTE: Quiroz Gloria HCU: 209963 N DE CAMA 34
EDAD: 38 AÑOSNOMBRE DEL ESTUDIANTE: MARCELO BENAVIDES
DG. MEDICO:POST PARTO:
SITUACION ACTUAL DE SALUD: Paciente de postparto + SBT, faciespálidas, mucosas semihidratadas, glándulas mamarias suaves deprecibles, poco productivas, loquios he maticos escasos, herida en proceso de cicatrización, Sus signos vitales son: P.A= 100/60, T= 36.5º,P= 70x, F.R= 24x
PRESCRIPCION MEDICA: dieta blanda
diclofenaco 50mg v/o c/8h,
Diclofenaco de 30mg (9 tab)
Sulfato ferroso (30 tab)
PROBLEMA | PATRON FUNCIONAL | DIAGNOSTICO ENFERMERO |RESULTADO ESPERADO | INTERVENCION DE ENFERMERIA | EVALUACION |
Descuido personal | Higiene personal mala | Higiene personal inadecuada, relacionado con un mal estilo de vida | Educar ala paciente comomejorar su estilo de vida diario | * Valorar piel y cabello * Realizar un enjuague bucal * Ase del pte * Educar al paciente acerca del baño diario | El paciente comprendió acerca de losbeneficios que puede traer el baño diario y cambio de ropa. |
El Dolor en herida quirúrgica | Patrón # 12 CONFORD | Dolor e incomodidad relacionada con malestar de la pte manifestada por quejas, y malascaras. | Tratar de eliminar o disminuir el dolor 4/10 - Enseñanzaactividad / ejercicioprescrito– Manejo del dolor– Ayuda en losautocuidados | administrar analgésicos, valorar y registrar el nivelde dolor, | Se logra de manera satisfactoria disminuir el dolor a 4/10 |
Deterioro del patrón del sueño | | Falta de reposo y sueño relacionado con: ▪ Cambio en el patrón de vigilia/sueño de lamadre. ▪ Preocupación el niño▪ Cambios sociales. | Controlar los signos vitales, y valorar escala del dolor | Facilitar ciclos regulares de sueño/vigilia: ▪ Adecuar el ambiente (iluminación, ruido,...