Enfermeria

V A L O R A C I Ó N | D I A G N Ó S T I C O D E E N F E R M E R Í A |
DATOS OBJETIVOS Y SUBJETIVOS: Manifiesta deseos de interés para recibir información acerca de los efectos de los medicamentos de toma, valores normales de T/A, qué es y sus complicaciones, toma de T/A, como mejorar el sueño, como tener una tos efectiva y reafirmar ejercicios de relajación y respiración | PATRÓNALTERADO “Percepción-cognición” DIANÓSTICO Dominio: VI Clase: 4 cognición -Conocimientos deficientes r/c poca familiaridad con los recursos para obtener información m/p verbalización del problema. . DEFINICIÓN DE LA ETIQUETA DIAGNÓSTICA Carencia o deficiencia de recibir información cognitiva relacionada con un tema específico. |
| Resultados esperados | Indicadores | Escala demedición |
| Mejorar conocimiento y comprensión y participación de los cuidados | 301205 Explicación de los efectosde las medicaciones (5)301201 Explicación del di agnósticomédico en términos comprensibles (5)301202 Explicación de los cuidadosde enfermería en términos comprensibles(5) | No del todo satisfecho (1)Algo satisfecho (2)Moderadamente satisfecho (3)Muy satisfecho (4) Completamentesatisfecho (5)Mantener: 1Aumentar: 4 |

Intervenciones | Fundamentación | Ejecución |
INDEPENDIENTESEnseñanza: medicamentos prescritos 5616• Definición: preparación de un pate para que tome de manera segura los medicamentos prescritos y observar efectosActividades:-Enseñar al paciente a reconocer las características distintivas del (de los) medicarnento(s), si procede.-Informar alpaciente tanto del nombre genérico como del comercial de cada medicamento.-Informar al paciente acerca del propósito y acción de cada medicamento.-Instruir al paciente acerca de la dosis, vía y duración de los efectos de cada medicamento.-Revisar el conocimiento que el paciente tiene de las medicaciones.Enseñar al paciente a realizar los procedimientos necesarios antes de tomar la medicación (comprobarel pulso y el nivel de glucosa), si es el caso.-Instruir al paciente acerca de los posibles efectos adversos de cada medicamento.Manejo de las vías aéreas 3140 asegurar permeabilidad de vía aéreaActividades:-Eliminar las secreciones fomentando la tos o la succión.-Fomentar una respiración lenta y profunda, giros y tos-Utilizar técnicas divertidas para estimular la respiración profunda (hacerburbujas; soplar un silbato, armónica, globos; hacer un concurso soplando pelotas de pimpón, plumas, etc).-Enseñar a toser de manera efectiva.-Auscultar sonidos respiratorios, observando las áreas de disminución o ausencia de ventilación y la presencia de sonidos adventicios.Mejorar la tos 3250 fomento de inhalación profunda en el paciente con la consiguiente generación de las altas presionestorácicas y compresión del parénquima pulmonar subyacente para la expulsión forzada del aireActividades:-Ayudar al paciente a sentarse con la cabeza ligeramente flexionada, los hombros relajados y las rodillas flexionadas.-Animar al paciente a que realice varias respiraciones profundas.-Animar al paciente a que realice una respiración profunda, la mantenga durante 2 segundos y tosa dos o tres veces deforma sucesiva.-Ordenar al paciente que inspire profundamente, se incline ligeramente hacia adelante y realice tres o cuatro soplidos (contra la glotis abierta).-Enseñar al paciente a que inspire profundamente varias veces, espire lentamente y a que tosa al final de la exhalación.-Poner en práctica técnicas de apretar y soltar súbitamente la caja torácica lateral durante la fase de espiración de lamaniobra de tos, si procede.-Mientras tiene lugar la tos, comprimir abruptamente el abdomen por debajo delxifoides con la mano plana, mientras ayuda al paciente a que se incline hacia adelante.-Ordenar al paciente que siga tosiendo con varias inspiraciones máximas.-Fomentar la hidratación a través de la administración de líquido por vía sistémica, si procede.-Ayudar al paciente a utilizar una...