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TASTORNOS HIPERTENSIVOS EN EL EMBARAZO

HIPERTENSION CRÓNICA
Se define como la hipertensión Arterial (Igual o Mayor a 140/90 ) que está presente y es observable previa al embarazo o que sediagnostica antes de la 20a. semana de gestación.
La hipertensión que se diagnóstica desde el comienzo del embarazo y que persiste más allá del día 42 posterior al parto también debe clasificarse comoHipertensión crónica. Dada la disminución de los niveles tensionales que ocurren en las hipertensas durante el primer trimestre del embarazo es importante no confundir como Preeclámptica a la hipertensacrónica.
HIPERTENSION GESTACIONAL
Se trata de una HTA inducida por la gestación y se define como la detección de una PAS = 140 mmHg o PAD = 90 mmHg que aparece después de las 20 sem de embarazo enuna mujer previamente normotensa. Generalmente cursa sin proteinuria y representa una fase preproteinuria de la preeclampsia o la recurrencia de una hipertensión arterial crónica. Puede evolucionar ala preeclampsia. En su forma severa puede ser causa importante de prematuridad y retardo del crecimiento. Cuando se presenta una HTA aislada o transitoria en el último trimestre del embarazo, yparticularmente en las primeras horas del posparto, sin elementos de preeclampsia con normalización de la PA antes de las 12 sem de posparto hablamos de HTA transitoria. En este caso, el diagnóstico esretrospectivo y lo mismo puede ocurrir en embarazos subsecuentes, por lo cual se le considera como predictiva de futura HTA crónica y de hecho se señala que la persistencia de la elevación de la PA pasadaslas 12 sem del posparto, pudieran categorizarla como crónica.

Eclampsia
La Eclampsia se define como: el desarrollo de convulsiones, debidas a encefalopatía hipertensiva en una pacientepreeclámptica, no atribuídas a otras causas. Su incidencia es cercana a 1 cada 2000 partos.
Las convulsiones, que son el signo de la eclampsia, son precedidas por las manifestaciones de la Preeclampsia,...