Elementos-de-la-responsabilidad-civil/

ATENCIÓN DE RECLAMOS Y SOLICITUDES DE SERVICIO
Fecha / Date INFORMACIÓN DEL CLIENTE / Information of the client Nombre del cliente / Client Name: Correo electrónico / E-mail: Dirección / Address:PRODUCTO / Product NÚMERO TARJETA DE CRÉDITO / Account Number Campos de llenado obligatorio. Llenar de izquierda a derecha e inutilizar los campos no empleados. Visa Master Amex TARJETA DE DÉBITO / Cardof Debit Número Corriente Ahorros DETALLE DEL RECLAMO O SERVICIO / Detail of the reclamation or service Motivo del reclamo o servicio / Name of the reclamation or service: DATOS REQUERIDOS PARASOLICITUD DE CANCELACIÓN DE PÓLIZAS DE SEGURO (BANCASEGUROS) / Cancellation of Assurances Nombre de la póliza / Name of Policy: Monto de la cuota cobrada / Quota Amount : Seleccione el motivo decancelación de la póliza de seguros: Cambio de producto Cambio a otro Banco Motivos económicos No responde a mis necesidades Número de la póliza / Number of Policy: Fecha de Emisión de la Póliza / Date of issue:Titular / Cardholder Adicional / Additional CUENTA FINANCIERA / Financial Account Cédula de identidad / Identification Number: V Código postal / Zip Code: E Telf. Celular / Cellular Phone: Nro. Fax:Telf. Habitación / Phone home: Telf. Oficina / Phone Office Incidencia SAKE N°

CARTA DE RECLAMO / Reclamation letter
Para la atención por el Banco de Venezuela, de reclamos originados por undébito/consumo no reconocido aplicado a su Tarjeta de Crédito, Tarjeta de Débito y/o Cuentas Financieras, Solicitud de Revocatoria ó Desrevocatoria de los antecedentes financieros personales de las tarjetasde crédito registrados en Datacrédito (Buró de Crédito) ó solicitudes de servicios, el cliente debe presentar una exposición de motivos que argumenten su solicitud en el espacio disponible para talfin de este formulario, adjunto a los recaudos necesarios para la solución del caso (si aplica).

DECLARACIÓN JURADA / Sworn declaration
Por medio de la presente la persona aquí identificada,...