EL CORAZON

Ingeniería Biomédica
Curso 2006
•Anatomía y fisiología cardíaca – vías de conducción
intracardíacas
•Prótesis
•Elementos de proyecto de marcapasos

22.8.2006
Ing. Franco Símini
Dr. Héctor Píriz
Ing. Daniel Geido
Ing. Jorge Lobo

Cavidades y vasos

Azul – sin oxigenar
Rojo - oxigenado

circulaciones
• AD, VD y aorta: sangre oxigenada hacia
los órganos y músculos
• AI, VI yarteria pulmonar: sangre hacia
los pulmones

• Circulación coronaria, arterias y venas
coronarias

Circulación coronaria

Distribución del volumen de sangre
en el sistema circulatorio

Distribución del gasto cardíaco
•
•
•
•
•
•

Cerebro 13%
Coronarias 4%
Hígado y tracto intestinal 24%
Músculos 21%
Riñón 20%
Piel y otros 18%

% del gasto cardíado paciente 70 Kg, 5.5L/min

Marcapasos natural
• Células cardíacas tienen un
Potencial de Acción especial
• Permite el disparo espontáneo
periódico

Redundancia de marcapasos
naturales
• nodo SA (70 por minuto)
• nodo AV (55 por minuto aprox)
• en los ventrículos (30 por min aprox)

Nodos senoatrial y auriculoventricular

Secuencia natural de conducción
• pulso en nodo SA
• propagación radial aambas aurículas
• (fibras inertes eléctricamente separan A
de V)
• propagación al nodo AV (retardo)
• propagación al haz de His
• fibras de Purkinje a todos los rincones de
los V

Sistema de conducción cardíaco

fases de
contracción
y el ECG

ECG y potencial de acción
1.0

+40

Potencial de acción

0

R

ECG Electrocardiograma

0.5
T
P

0

-80
Q

mV

mV
S0

200

400

ms

600

REGISTRO DE LA SEÑAL ELÉCTRICA DEL CORAZÓN

RA

l

RA
ll

LA
lll

l

-

lll

ll
+

LL

LL

LA
-

+

Derivaciones
estandar

+

1 2 3

4

5

6

7

EL CICLO
CARDIACO

120
Presion
mm Hg

80

Sistole
auricular

40
Flujo 25
aortico
l.min-1
0

0

•Ventriculos
llenos de sangre
•Baja presion en
losventriculos
•Onda P en el
ECG

140

Volumen
ventricular, ml
70

1

4
a

Ruidos cardíacos

Pulso venoso
R
P

ECG

Q

0

0.5

1.0 s

1 2 3

120
Presion
mm Hg

80
40

Flujo 25
aortico
l.min-1
0

4

5

6

La
válvula
mitral
se
cierra

140

1

4
a
R
P
Q

0

EL CICLO
CARDIACO
Contraccion
isovolumetrica

0

Volumen
ventricular, ml70

7

S

0.5

•El
ventriculo se
contrae
•La presion
aumenta en
el ventriculo
•La valvula
mitral se
cierra
Ruidos cardíacos
•Complejo
Pulso venoso QRS en el
ECG
•Primer
ECG
ruido
1.0 s

1 2 3

120
Presion
mm Hg

80
40

Flujo 25
aortico
l.min-1
0

4

5

6

7

EL CICLO
CARDIACO

Valvula
aortica
abre
Valvula
mitral
cierra

Eyeccion
•Laválvula
aortica se abre
•La sangre entra
en la aorta
•Onda T en el
final del período
del ECG

0

140

Volumen
ventricular, ml
70

1

4
a

2

Ruidos cardíacos

c

Pulso venoso
R
P

T
Q

0

ECG

S

0.5

1.0 s

1 2 3

120
Presion
mm Hg

4

5

6

7

EL CICLO
CARDIACO

La valvula
aortica se
cierra

valvula
aortica
abre

80

Relajaciónisovolumetrica

40
Flujo 25
aortico
l.min-1
0

0

•El ventriculo se
relaja
•La válvula
aortica se cierra
•La presión baja
en el ventrículo
•Segundo ruido

Valvula
mitral
cierra

140

Volumen
ventricular, ml
70

1

4
a

2
v

c

Ruidos cardíacos

Pulso venoso
R
P

T
Q

0

ECG

S

0.5

1.0 s

1 2 3

120
Presion
mm Hg

4

5

6

ELCICLO
CARDIACO

La valvula
aortica se
cierra

valvula
aortica
abre

80

Llenado

40
Flujo 25
aortico
l.min-1
0

7

0

La valvula
mitral se
abre

Valvula
mitral
cierra

140

Volumen
ventricular, ml
70

1

4
a

2

3
v

c

•El ventrículo
esta relajado
•La presion es
baja en el
ventrículo
•La válvula
mitral se abre
•Los ventrículos
se llenan...