Dispepsia

DISPEPSIA
Dispepsia es síntoma o conjunto de síntomas que se originan directamente en la parte alta del aparato digestivo y que guardan relación con la presencia o ausencia de alimentos en elestomago o duodeno. Los síntomas de reflujo gastroesofagico, esto es pirosis o vinagreras y regurgitaciones, han sido excluidas del síndrome dispéptico.
En realidad, el esófago es un órgano que tiene comofunción sólo el translado de alimentos ingeridos al estómago y no su digestión. Sin embargo, se hace difícil aceptar la separación si se considera: 1) que los síntomas de reflujo raramente aparecen noacompañados de los de dispepsia, como lo hemos demostrado recientemente; 2) que el refl ujo, al igual que la dispepsia, es con frecuencia precipitado por el consumo de tabaco, café, bebidas gaseosas,condimentos, exceso de grasa o azúcar, chocolate, jugo de naranja, etc ; 3) que retardo en la evacuación gástrica y refl ujo duodeno-gástrico de bilis y jugo pancreático pueden inducir reflujogastroesofágico; y 4) que, en último término, el daño que el ácido clorhídrico, la pepsina y las sales biliares producen en el esófago depende, como en el caso de las lesiones gastroduodenales, de ruptura deequilibrio entre factores agresivos y factores defensivos locales
CLASIFICACION DE LA DISPEPSIA
En los Consensos Roma I, II y III, la dispepsia fue clasifi cada en dos tipos: orgánica y funcional. Ladispepsia llamada “funcional” es, a su vez, subdividida en: a) “similar a la ulcerosa” , cuando el síntoma predominante es dolor; b) “similar a dismotilidad”, cuando predomina malestar; y c)“inespecífica”, cuando no se puede precisar la sintomatología con exactitud.
el criterio para subdividir a la dispepsia “funcional” en “similar a la ulcerosa” y “similar a dismotilidad” es la presencia dedolor en la primera y de sólo malestar en la segunda. Pero, el síntoma dolor no es siempre igual, ya que, como lo vamos a precisar luego, a veces se presenta con estómago vacío y se alivia con la...