Diagnostico del asma

DIAGNÓSTICO DEL ASMA
SÍNTOMAS GUÍA:
Tos Sibilancias Disnea Opresión torácica

Grupo de Respiratorio

PREGUNTAS CLAVE
• ¿Ha tenido alguna/s veces «pitos»en el pecho? • ¿Ha tenido tos, en particular por las noches? • ¿Ha presentado tos, pitos, dificultad al respirar en algunas épocas del año o en contacto conanimales o plantas o con el humo del tabaco en su trabajo? • ¿Ha tenido tos, pitos dificultad al respirar después de hacer ejercicios moderados/intensos? • ¿Hapadecido resfriados que le duraran más de 10 días o que le haya «bajado al pecho»? • ¿Ha utilizado medicamentos (inhaladores) que le aliviaran estos síntomas? •¿Tiene algún familiar afeto de Asma o de alergia?

CONFIRMACIÓN DIAGNÓSTICA. Peak-flow
Reversibilidad. Un 15% de mejora en los valores del FEM tras laadministración de un beta 2 agonista (400-600 microgramos de salbutamol o 500-1000 microgramos de terbutalina preferiblemente mediante el uso de una cámara espaciadora)o tras la administración de una pauta de corticoides orales es evidencia de asma. (Grado B)9. Variabilidad. Registro dos veces al día (mañana y tarde) del FEMdurante al menos dos semanas FEM mayor - FEM menor x 100 (FEM mayor + FEM menor ) / 2 Una variabilidad por encima del 20% en el periodo de observación essignificativa de disgnóstico de asma (Grado C)9. Respuesta al ejercicio. Un 15% de reducción en los valores FEM tras la realización de un ejercicio moderado o intensosería indicativo de Asma. Un 20% de reducción sería evidencia positiva (Grado B)9.

CONFIRMACIÓN DIAGNÓSTICA. Espirometría
Obstrucción: cociente FEV1/FVC