Diabetes Gestacional
HIPERTENSION Y EMBARAZO Cuidados de Enfermería Enfermerí
Toxemia - Gestosis - Preeclampsia Eclampsia - Enfermedad hipertensiva del embarazo ¿DE QUE SE TRATA?
•Síndrome • Apariciónexclusiva durante gestación • Con clínica después de las 20 semanas • Hipertensión, proteinuria, edemas
Prof. Mónica Auchter Cátedra Enfermería Maternoinfantil
GENERALIDADES
Incidencia según OMS:5 a 10% En Corrientes: 10% HTA y proteinuria: valor pronóstico Edema: sólo generalizado
DEFINICION DE HTA Y EMBARAZO
HIPERTENSION
PAS : o > a 140 mmHg. PAD : o > a 90 mmHg. O sistólica queaumente 30 mmHg O diastólica que aumente 15 mmHg
PROTEINURIA
300 mg. en orina de 24 hs o 1 cruz en tiras reactivas.
CLASIFICACION
A. HTA inducida por el embarazo * HTA gestacional * Preeclampsialeve/grave * Eclampsia B. HTA crónica C. HTA crónica con preeclampsia sobre impuesta D. HTA transitoria o tardía
A. HTA INDUCIDA POR EL EMBARAZO
HTA gestacional: TAD > a 90 mmHg luego de 20 sem,normaliza a los 42 días del puerperio Preeclampsia leve : o > a 140/90 mmHg Proteinuria 300 mg/l. 1 o 2 x en tiras reactivas. Preeclampsia grave : o > a 160/100 mmHg Proteinuria 3 a 5 g/l. 3 o mas x entiras reactivas Oligoanuria, eclampsismo, signos digestivos y neurológicos. Eclampsia: convulsiones tónico clónicas en embarazo, parto, puerperio.
B. HTA crónica : o > 140/90, antes de 20 sem oprevia a
embarazo, persiste luego de 42 sem.
C. HTA crónica con preeclampsia sobre impuesta
incrementos de 30 mmHg de PAS y 15 mmHg más proteinuria.
D. HTA transitoria o tardía
En últimassemanas de embarazo y se recupera a los 10 días de puerperio.
DIAGNOSTICO
Control prenatal Derivación a nivel de > complejidad Controles: Examen clínico, TA, peso, AU, movimientos fetales. Exámenes:hemograma, función renal y hepática, coagulograma, proteinuria de 24 hs., urocultivo, ECG, fondo de ojo.
EVALUACION SALUD FETAL
Movidograma CASA: cardiotocografía ante parto sin agresión después...
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