Desbalance De Líquidos Electrolitros

Desbalance de Líquidos y Electrolitos
Profa. Yanilda Rodríguez MSN, RN Enfe 232

Competencias de Aprendizaje
 Analiza la fisiopatología de las condiciones

causadas por alteraciones en el balance de líquidos y electrolitos.  Identifica las causas de las condiciones causadas por alteraciones en el balance de líquidos y electrolitos.  Analiza el tratamiento para las condiciones causadaspor alteraciones en el balance de líquidos y electrolitos.

Distribución del Agua Corporal
 Intracelular (dentro de la célular)
 Extracelular (fuera de la célula)
  

Intravascular- dentro de vasos Trancelular- intra ocular, pleural, sinovial, cerebro espinal, sudor GI Intersticial- alrededor de la célula

*60 % del peso corporal es agua

Regulación de los Fluidos
 Osmosis-movimiento de líquidos de un lugar

de mayor conc. a un lugar de menor conc.  Difusión- movimiento de sustancias de un lugar de mayor conc. a un lugar de menor conc.

Osmosis
Concentración alta
Concentración baja

H2O

H2O H2O

Moléculas de agua

Soluto

Membrana semipermeable

Difusión

Concentración alta

Concentración baja

Soluto

Membrana semipermeable

TransporteActivo
 Se conoce como bombeo fisiológico
 Moléculas o iones se mueven en contra del

gradiente de concentración
• Ejemplos:
 

Sodio (Na+) Potacio (K+)

Transporte activo
Fluido intracelular Fluido extracelular

Na
+

Na
+

Na
+

Na
+

Na
+

Na
+

Na
+

AT P
Na
+

Na
+

Na+ Na
+

Na
+

Na
+

AT P

Na
+

Na
+

K
+

K
+

K
+

K+

K
+

K
+

K
+

K
+

K K
+ +

AT P
K
+

K
+

K
+

AT P

K
+

Membrana celular

Balance de Líquidos: Ingreso y Egreso de Liq.
 Las fuentes de ingreso:  líquidos consumidos (1300 ml),
 

alimentos (1000 ml) metabolismo (300 ml).

TOTAL- promedio 2600

Egreso de Líquidos
Riñones
 1 a 2 L diarios (1ml/kg/h) promedio1500ml  Actividad controladapor:




ADH (Hormona antidiurética) Aldosterona - Estimula la reabsorción de sodio (Na) y excreción de potacio (K)

Egreso de Líquidos
 Perdidas insensibles
 Heces fecales – 100 a 200 ml/ d  Aire exhalado – como vapor de agua: 400 ml/d

 Diaforesis o Sudoración – por evaporación 600 ml/d

TOTAL- promedio 2600

Otras Pérdidas
        

Vómitos DiarreasHiperventilación Inducidas por medicamentos Succión Cirugías Sangrado Enfermedad renal DKA

Soluciones isotónicas

Solución

Plasma

Soluciones hipotónicas

Solución

Plasma

Soluciones hipertónicas

Solución

Plasma

Solución
Isotónica Dextrosa 5% en agua (D5%/W) Salina Normal (SS.9) o (NS) Solución de Ringer’s. Lactato de Ringer’s Hipotónica Cloruro de Sodio 0.45% (SS0.45%)Hipertónica Dextrosa 5% en Normal Salina

Contenido
Dextrosa y Agua Sodio (NaCl) y Agua Na, Cl, K, Ca Na, Cl, K, Ca , HCO3

Sodio,CL, Agua

Dextrosa, CL, Sodio y Agua

Desequilibrio de Líquidos Hipovolemia (FVD)
Factores Predisponentes
 Pobre ingesta de    Aspiración por N/G.




líquidos. Diuresis Fiebre Laxantes Hiperventilación

 Diaforesis
 Vómitos y diarreas  Exceso deenemas

 Fístulas
 Pobre ingesta de liq.

Desequilibrio de líquidos Hipovolemia
Factores Predisponentes del Tercer Espacio
 Obstrucción intestinal  Quemaduras

 Ascitis
 Inflamación peritoneal (peritonitis, pancreatitis)

Desequilibrio de Líquidos Hipovolemia
Factores Patológicos
 Acidosis diabética  Disfunción renal  Alcoholismo

Desequilibrio de Líquidos HipovolemiaManifestaciones Clínicas
 piel reseca con pobre turgor  labios y mucosa oral,  pérdida de peso  piel enrojecida sin sudor  perdida de la sensación de

resecos  lengua seca  ojos hundidos  inquietud

sed  oliguria o anuria

Desequilibrio de líquidos Hipovolemia
Laboratorios

 Hgb y Hct- altos  U/A- Orina concentrada con densidad alta  BUN- alto

Desequilibrio de Líquidos...