DENGUE REVISION BREVE
Dr. Caeiro Juan Pablo
Dengue: revisión 2014
Secretaria:
Dra. Sadino Graciela
Autores: Natalia E. Frassone, Leonardo G. Marianelli.
Secretaria Científica:
Dra. Ravera Lorena
El término “dengue” se origino en América entre 1827 y 1828,
Vocales:
Dr. Marianelli Leonardo
Dr. Bernardi Germán
Dra. Maldonado Miriam
a raíz de una epidemia en el Caribe que cursaba con fiebre,
artralgiasy exantemas. Los esclavos provenientes de África
llamaron a la enfermedad como dinga o dyenga, homónimo del
Tesorera:
Dra. Frassone Natalia
swahili “Ki denga pepo” que significa “ataque repentino provocado
por un espíritu malo” (1)
Revisores de Cuenta:
Dra. Bertuzzi Romina
Dr. Zarate Abel
En las últimas décadas ha aumentado enormemente la
incidencia de dengue en el mundo, más del 40% de lapoblación
mundial está en riesgo de contraerlo. La Organización Mundial de la
Salud (OMS) calcula que cada año se producen entre 50 y 100
millones de infecciones en el mundo. (2,3)
La enfermedad es endémica en más de 100 países. En el 2010, se notificaron
1,6 millones de casos tan solo en la Región de las Américas, 49.000 de ellos fueron
formas
graves. La
mortalidad se estima en un 2,5% y estáestrechamente
relacionada con la calidad en la atención del paciente. (2,3)
El comportamiento del dengue en Argentina es epidémico, y la ocurrencia de
casos coincide con los meses de mayor temperatura y los brotes en los países
limítrofes. (4)
En Córdoba en el 2009 se confirmaron 175 casos, 130 en Capital, de los
cuales 86 fueron autóctonos y en el interior de la provincia hubo 45 casos, solo 12
deellos autóctonos. El serotipo circulante ese año fue el DEN 1. En el año 2013
también hubo casos autóctonos y los serotipos circulantes fueron DEN 1 y 4. (4)
El virus del Dengue pertenece a la familia Flaviviridae, y se reconocen cuatro
serotipos (DEN 1,2,3,4) (2,3,5,6)
La infección por un serotipo confiere inmunidad homóloga permanente (para
ese serotipo) y heteróloga, solo por unos meses (contralos demás serotipos) (2,3,4)
El vector que trasmite el virus es el mosquito llamado Aedes aegypti, cuya hembra
hematófaga, una vez fecundada, deposita los huevos en pequeñas colecciones de
agua, que en condiciones apropiadas de humedad y temperatura, en 48 horas
eclosionan larvas que en 7 días maduraran convirtiéndose en mosquito adulto,
pudiendo aparearse y repetir el ciclo. En condiciones noaptas los huevos
depositados pueden permanecer viables durante un año. Este vive en hábitats
urbanos y se reproduce principalmente en recipientes artificiales. Se alimenta
durante el día y los periodos de mayor actividad son en las primeras horas de la
mañana y al atardecer. (2,3,4,7) El mosquito hembra adquiere el virus de un paciente
infectado en período virémico y tras un periodo de incubaciónde 10-12 días puede
transmitir el virus a los seres humanos, permaneciendo infectante durante el resto
de su vida, periodo comprendido entre 4 a 6 semanas. (2-4)
La magnitud de la epidemia del dengue en el mundo está estrechamente
relacionada con las condiciones que favorecen la procreación y supervivencia de
Aedes aegypti. La enfermedad no se transmite de persona a persona, ni a través deobjetos, ni por vía oral, respiratoria ni sexual. Sin embargo, aunque es infrecuente,
también están descriptas la transmisión durante el embarazo y la vía transfusional.
(2, 3).
Al momento no hay vacunas aprobadas para esta patología. Existen estudios
fase II y III, con virus vivos atenuados. Los estudios fase II en Tailandia han
mostrado solo el 30% de eficacia. (8)
En el año 2009 se aprobó la LeyProvincial 9666 con el objeto de promover
una estrategia de gestión integrada, objetivos sanitarios y acciones para evitar,
contener y prevenir la multiplicación de casos de Dengue; la cual se encuentra
actualmente vigente y direcciona las acciones contra el dengue. (9)
Al primero de febrero del corriente año, no hay en nuestra provincia casos
diagnosticado de dengue. (5)
Manifestaciones clínicas...
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