Delirium

| Curso de Especialización Medicina Interna. | |


INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
COORDINACIÓN DE EDUCACIÓN EN SALUD
DELEGACIÓN ESTATAL YUCATÁN.
CURSO ESPECIALIZACIÓN EN: MEDICINA INTERNA
Sede: HGR# 1 .
TITULO DEL PROYECTO:
“ INCIDENCIA Y FACTORES DE RIESGO DE DELIRIUM EN PACIENTES MAYORES DE 65 AÑOS INGRESADOS EN EL SERVICIO DE MEDICINA INTERNA EN EL HOSPITAL GENERALREGIONAL NÚMERO 12.”

AUTOR:
Dr. LUIS MIGUEL ARIAS VELAZQUEZ.
Adscripción: HGR # 12 BENITO JUAREZ GARCIA
Matricula: 99339245 Teléfono: 9991 35 7658
Correo electrónico: arvemiguel2012@hotmail.com
ASESOR TEMÁTICO
Dra. MARIA EUGENIA OJEDA
Adscripción: CIEFD Yucatán
Celular: Correo electrónico: marojedabarbudo@gmail.com
ASESOR METODOLÓGICO
Dr. .Adscripción:
Celular: Correo electrónico:

En opción al diploma de especialización en: Medicina Interna
Lugar donde se desarrollará el estudio: Delegación Yucatán.

INDICE

1. Antecedentes…………………………………………... 1

2. Justificación……..……………………………………… 14
3. Planteamiento del problema……………….….………15

4. Pregunta de investigación….…………………….…… 16

5. Objetivos…………………………………….…………... 16

6. Hipótesis………………………………………………… 17

7. Material y métodos…………………………………….. 17

8.Recursos……………….……………………………….. 23

9. Aspectos éticos………………………….…………….. 24

10. Cronograma de actividades……………………….... 25

11. Bibliografía…………………………………………… 26

12. Anexos………………………………………………… 27

ANTECEDENTES
El delírium con frecuencia pasadesapercibido por los médicos y se trata inadecuadamente. El diagnóstico del delírium se basa en la historia clínica y en la exploración física y psicopatológica. La utilización de instrumentos diagnósticos estructurados y escalas para seguir la severidad de los síntomas ha supuesto un avance. El delírium es una causa frecuente y complicación grave de la hospitalización y tiene implicacionesimportantes tanto desde el punto de vista funcional como económico. El delírium no siempre es transitorio y reversible, y puede originar cambios cognitivos a largo plazo. El delirium es un marcador de la calidad de la atención y la seguridad del paciente. La prevención es la estrategia más eficaz para reducir su frecuencia y complicaciones. Sin tratamiento, el delírium puede tener consecuenciasdevastadoras en los ancianos con altas tasas de morbilidad y mortalidad. Los antipsicóticos son el pilar del tratamiento farmacológico. El haloperidol se considera el tratamiento de primera línea. Muchos estudios respaldan que risperidona, olanzapina y quetiapina tienen los mejores resultados para el tratamiento del delírium entre los antipsicóticos atípicos.

Diagnóstico
El diagnóstico deldelírium es clínico, se basa en una buena historia clínica y en la exploración psicopatológica (1). La tabla 1 contiene los criterios diagnósticos del manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, cuarta edición revisada (DSM-IV-TR) (2) y los de la clasificación internacional de las enfermedades, décima revisión de la Organización Mundial de la Salud (CIE-10) (3).

Se ha estimado queentre uno y dos tercios de los casos de delírium no se diagnostican (4). Este hecho se debe a varios factores: desconocimiento de la clínica y pronóstico del delírium, superposición frecuente con demencia y ausencia de protocolos (prevención, diagnóstico, tratamiento y seguimiento) (7).
Los factores desencadenantes del delírium pueden presentarse de forma oculta o...