delirium
El delírium es consecuencia de una alteración cerebral primaria o secundaria a una enfermedad sistémica (enfermedades metabólicas, infecciosas en especial infección de orina), neurológicas, intoxicación o abstinencia de agentes tóxicos o fármacos como el Lormetazepam. Existe una relación temporal próxima entre la enfermedad y el delirium.
Delirium
El síntoma fundamentaldel delirium es el deterioro de la conciencia, en general asociado al deterioro global de las funciones cognitivas. Son síntomas psiquiátricos frecuentes las anormalidades del ánimo, en percepción y de conducta; entre los síntomas neurológicos suelen aparecer temblor, asterixis, nistagmus, incoordinación e incontinencia urinaria. Normalmente, el delirium aparece de forma repentina (horas o días),tiene un curso breve y fluctuante, y la mejoría es rápida cuando se identifica y elimina el factor causante. Sin embargo, estas características generales pueden variar entre unos pacientes y otros.
El delirium es un síndrome, no una enfermedad. Responde a diversas causas que presentan un patrón de síntomas similares en lo que se refiere al nivel de deterioro cognitivo y de conciencia delpaciente. La mayoría de las causas del delirium son ajenas al sistema nervioso central -por ejemplo, insuficiencia renal o hepática.
El delirium sigue siendo un trastorno clínico infrarreconocido e infradiagnosticado. Una parte del problema estriba en que es un síndrome que recibe multitud de nombres -por ejemplo, estado confusional agudo, síndrome cerebral agudo, encefalopatía metabólica, psicosistóxica e insuficiencia cerebral aguda-.
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. DELIRIUM
2. DELIRIUM Estos tienen en común la alteración de la conciencia y de las funciones cognoscitivas, pero se diferencian en su etiología: Delirium debido a una enfermedad médica, Delirium inducido por sustancias (incluyendo los efectos secundarios de los medicamentos) Delirium debido amúltiples etiologías. Delirium no especificado.
3. La característica esencial de un delirium = Alteración de la conciencia que se acompaña de un cambio de las funciones cognoscitivas que no puede ser explicado por la preexistencia o desarrollo de una demencia. La alteración se desarrolla a lo largo de un breve período de tiempo, habitualmente horas o días, y tiende a fluctuar a lo largo del día.Características diagnósticas:
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5. El deterioro de la memoria se manifiesta con más frecuencia en la memoria reciente Frecuentemente, la desorientación está referida al tiempo o al espacio
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7. Las alteraciones perceptivas pueden incluir interpretaciones erróneas, ilusiones o alucinaciones. Por ejemplo, el ruido de una puerta puede ser tomado por un disparo de pistola (interpretación errónea)las arrugas de la ropa de la cama pueden parecer objetos animados (ilusión) o el sujeto puede «ver» a un grupo de personas volando sobre su cama cuando, en realidad, allí no hay nadie (alucinación).
8. Las alucinaciones y falsas percepciones sensoriales son sobre todo de tipo visual Las percepciones erróneas pueden ser simples y uniformes o altamente complejas.
9. La alteración se desarrolla enun breve espacio de tiempo y tiende a fluctuar a lo largo del día ( Criterio C) . Ej: Durante la mañana el sujeto puede estar coherente y cooperador, pero a medianoche puede insistir en quitarse las vías de administración intravenosa y en ir a casa de sus padres, muertos hace años .
10. Síntomas y trastornos asociados
11. PREVALENCIA
12. CURSO Los síntomas del delirium se desarrollan...
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