Definicion Objetivos Precauiciones Y Cuidados De Enfermedades. Gastrostomia, Yeyunostomia, Duodenostomia. Nutricion Enteral, Nuctricion Parenteral

GASTROSTOMIA.
Intervención quirúrgica que consiste en la apertura de un orificio en la pared anterior del abdomen para introducir una sonda de alimentación en el estómago.
OBJETIVOS.
Tener una vía de absceso directo al estomago, para facilitar la alimentación, cuando las vías digestivas altas están obstruidas y la deglución por si mismo es imposible…
PRECAUCIONES.
Ayunas de 6 horas
Retiradade prótesis dental
Alergias medicamentosas
Canalización de vías venosas
Profilaxis antibiótica
Firma consentimiento informado

CUIDADOS DE EMFERMERIA.
La sonda debe ser revisada periódicamente y tras un periodo aproximado de un mes, en el que el tracto entre el estomago y la piel ya estará maduro, si la sonda estuviera deteriorada deberá cambiarse por otra nueva.

Se ha de mantener lapiel adyacente a la zona de inserción de la sonda seca limpia y desinfectada, normalmente es suficiente la limpieza con agua y jabón, a veces sobre todo en los primeros días se requerirá el uso de líquidos antisépticos.

Antes y después de pasar alimentación se debe permeabilizar la sonda con 10 cc de agua..
Al pasar medicación a través de la sonda realizar la misma operación antes y después deintroducirla.
Limpieza de la sonda
Vigilar irritación cutánea, irritación y exudado gástrico
Evitar maceración

YEYUNOSTOMIA

Cirugía que se realiza para crear una abertura en el yeyuno (parte del intestino delgado) desde el exterior del cuerpo. Una yeyunostomía permite colocar una sonda intestino delgado.
OBJETIVO.
Las yeyunostomías pueden ser para alimentar a un paciente o paradescomprimir un segmento de intestino proximal.
PRECAUCIONES.
Métodos De Administración…
* CONTINÚA O INTERMITENTE: Puede realizarse en forma gravitatoria o en bolos
* Normalmente se inicia de forma continua (fundamentalmente por el día) para, según, tolerancia ir aumentando el ratio de infusión.
* Nunca sobrepasar los 300 ml si es en bolo.
* 500 ml en goteo como mínimo deben pasar en2 horas
* La utilización de bomba de infusión esta indicada en la alimentación yeyunal, mala tolerancia a la infusión libre o si existen hiperglucemias de difícil control.
CUIDADOS DE EMFERMERIA.
* Permeabilizar la sonda antes de pasar alimento y después
* Vigilar signos de infección alrededor del estoma
* Coloque el paciente en la posición correcta
* Si el paciente estaencamado, eleve la cama de 30° - 45° durante la administración de preparado.
* Mantenga incorporada la cabecera de la cama durante unos 20 – 30 min mientras la alimentación. Mantenerlo incorporado 30° durante 1 hrs, para evitar reflujo, si el paciente recibe alimentación continua mantener la cabecera de la cama incorporada…

DUODENOSTOMIA
COLOSTOMIA
Es un procedimiento quirúrgico en el quese saca un extremo del intestino grueso a través de la pared abdominal. Las heces que se movilizan a través del intestino van a parar a una bolsa adherida al abdomen.
NUTRICION ENTERAL
Es una técnica de soporte nutricional que Consiste en administrar suplementos alimentarios o alimentos líquidos directamente en el tracto gastrointestinal (TGI) mediante sonda.
OBJETIVOS.
El objetivo principales proporcionar una alimentación adecuada (cuando el paciente no se puede deglutir por si mismo). Para cubrir sus necesidades proteicas y calóricas.
* Conservar la comodidad y la seguridad durante todo el procedimiento
* Informar a la familia sobre el objetivo y necesidad del procedimiento.
* Conservar la asepsia del TGI
* Observar y registrar los efectos y resultados delprocedimiento
* Observar signos y síntomas tempranos de complicaciones y emprender medidas apropiadas.

PRECAUCIONES.

* Interrumpir el procedimiento ante la aparición de obstáculos o resistencias, nunca forzar.
* Si el vomita durante el procedimiento:
* Poner la cabeza ladeada.
* Dejar que la sonda drene, no retirar.
* Aspirar boca y tráquea.
* No fijar nunca a...