Declaracion patrimonial

ÓRGANO DE FISCALIZACIÓN SUPERIOR DEL CONGRESO DEL ESTADO

C. AUDITOR SUPERIOR DEL ESTADO:  BAJO  PROTESTA  DE  DECIR  VERDAD  PRESENTO  A  USTED  MI  DECLARACIÓN  DE  SITUACIÓN  PATRIMONIAL,  EN  CUMPLIMIENTO  A  LO  DISPUESTO  POR  LOS  ARTÍCULOS 2, 76 PARTE FINAL, 77, 78, 80 Y DEMAS RELATIVOS APLICABLES DE LA LEY DE RESPONSABILIDADES DE LOS SERVIDORES PÚBLICOS DEL ESTADO DE  CHIAPAS. NOTA: SÍRVASE LEER EL INSTRUCTIVO ANTES DE LLENAR EL FORMATO 
MARQUE CON UNA " X"  EL TIPO DE DECLARACIÓN 

REG. FED. DE CONTRIBUYENTES 
INICIAL  CONCLUSIÓN 

HOMOCLAVE 

ÁREA EXCLUSIVA  PARA  SELLO DE RECEPCIÓN 

INICIAL/CONCLUSIÓN 

CONCLUSIÓN/INICIAL 

CURP  No. EXPEDIENTE 

I.­ DATOS DE IDENTIFICACIÓN 
APELLIDO PATERNO  APELLIDO MATERNO  NOMBRE(S) 

SEXO 
M  H 

ESTADO CIVIL FECHA DE NACIMIENTO 

LUGAR DE NACIMIENTO 

NACIONALIDAD 

AÑO 

MES 

DÍA 

DOMICILIO PARTICULAR: CALLE, NÚMERO EXTERIOR E INTERIOR:  COLONIA:  CÓDIGO POSTAL 

MUNICIPIO, ESTADO: 

TELÉFONO PARTICULAR 

CARGO QUE INICIA: 

FECHA DE INICIO DEL CARGO: 

DÍA 

MES 

AÑO 

OFICINA O ÁREA DE ADSCRIPCIÓN:  INSTITUCIÓN EN QUE LABORA: DOMICILIO DEL LUGAR DE TRABAJO: CALLE, NÚMERO EXTERIOR E INTERIOR:  COLONIA, MUNICIPIO, ESTADO:  CÓDIGO POSTAL  TELÉFONO OFICINA 

¿ESTA CONTRATADO(A) BAJO EL RÉGIMEN DE HONORARIOS? 

SI 

NO 
FECHA DE RETIRO DEL CARGO: 

CARGO QUE CONCLUYE: 

DÍA 

MES 

AÑO 

OFICINA O ÁREA DE ADSCRIPCIÓN:  INSTITUCIÓN EN QUE LABORÓ: 

DOMICILIO DEL LUGAR DE TRABAJO: CALLE, NÚMERO EXTERIOR E INTERIOR:  COLONIA, MUNICIPIO, ESTADO: CÓDIGO POSTAL  TELÉFONO OFICINA 

¿ESTA CONTRATADO(A) BAJO EL RÉGIMEN DE HONORARIOS? 

SI 

NO 

2. INGRESO MENSUAL NETO DEL DECLARANTE, CÓNYUGE Y/O DEPENDIENTES ECONÓMICOS  2.1. INGRESO MENSUAL NETO POR EL CARGO QUE INICIA 
I.  REMUNERACIÓN MENSUAL NETA DEL DECLARANTE POR EL CARGO PÚBLICO QUE INICIA. ( ANOTE LA SUMA DE SUELDOS, COMPENSACIONES Y OTRAS PRESTACIONES, DEDUCIENDO IMPUESTOS) 

NINGUNO 

­­­­­­­­­­$ 

II.  OTROS INGRESOS MENSUALES NETOS DEL DECLARANTE. (DEDUCIENDO IMPUESTOS)  II.1 POR ACTIVIDAD EMPRESARIAL. (NOMBRE O RAZÓN SOCIAL Y TIPO DE NEGOCIO) 
ESPECIFIQUE 

­­­­­­­­­­$  ­­­­­­­­­­$  ­­­­­­­­­­$  ­­­­­­­­­­$  ­­­­­­­­­­­­­­  $  ­­­­­­­­­­­­­­  $  ­­­­­­­­­­­­­­  $ 

II.2 POR INVERSIÓN FINANCIERA. (RENDIMIENTOS DE CUENTAS BANCARIAS O DE VALORES) 
ESPECIFIQUE II.3 POR SERVICIOS PERSONALES, PARTICIPACIÓN EN CONSEJOS O ASESORÍAS. (EL TIPO DE SERVICIO Y EL CONTRATANTE) 
ESPECIFIQUE 

II.4 OTROS. (ARRENDAMIENTOS, HONORARIOS, REGALÍAS, SORTEOS, CONCURSOS, DONACIONES, ETC.) 
ESPECIFIQUE 

A.  INGRESO MENSUAL NETO DEL DECLARANTE. (SUMA DE I, II.1, II.2, II.3 Y II.4) 

B. INGRESO MENSUAL NETO DEL CÓNYUGE Y/O DEPENDIENTES ECONÓMICOS. (DEDUCIENDO IMPUESTOS) 
ESPECIFIQUE 

C.  TOTAL DE INGRESOS MENSUALES NETOS DEL DECLARANTE, CÓNYUGE Y/O DEPENDIENTES ECONÓMICOS.  (SUMA DE A Y B) 

2.2. INGRESO MENSUAL NETO POR EL CARGO QUE CONCLUYE 
I.  REMUNERACIÓN MENSUAL NETA DEL DECLARANTE POR EL CARGO PÚBLICO QUE CONCLUYE. 
( ANOTE LA SUMA DE SUELDOS, COMPENSACIONES Y OTRAS PRESTACIONES, DEDUCIENDO IMPUESTOS) 

NINGUNO

­­­­­­­­­­$ 

II. OTROS INGRESOS MENSUALES NETOS DEL DECLARANTE. (DEDUCIENDO IMPUESTOS)  II.1 POR ACTIVIDAD EMPRESARIAL. (NOMBRE O RAZÓN SOCIAL Y TIPO DE NEGOCIO) 
ESPECIFIQUE 

­­­­­­­­­­$  ­­­­­­­­­­$  ­­­­­­­­­­$  ­­­­­­­­­­$  ­­­­­­­­­­­­­­  $  ­­­­­­­­­­­­­­  $  ­­­­­­­­­­­­­­  $ 

II.2 POR INVERSIÓN FINANCIERA. (RENDIMIENTOS DE CUENTAS BANCARIAS O DE VALORES) 
ESPECIFIQUE II.3 POR SERVICIOS PERSONALES, PARTICIPACIÓN EN CONSEJOS O ASESORÍAS. (EL TIPO DE SERVICIO Y EL CONTRATANTE) 
ESPECIFIQUE 

II.4 OTROS. (ARRENDAMIENTOS, HONORARIOS, REGALÍAS, SORTEOS, CONCURSOS, DONACIONES, ETC.) 
ESPECIFIQUE 

A.  INGRESO MENSUAL NETO DEL DECLARANTE. (SUMA DE I, II.1, II.2, II.3 Y II.4) 

B.  INGRESO MENSUAL NETO DEL CÓNYUGE Y/O DEPENDIENTES ECONÓMICOS. (DEDUCIENDO IMPUESTOS) ...