CONFIRMACION DE LA COLOCACION DEL TUBO ENDOTRAQUEAL Y PPTminimizer

CONFIRMACION DE
LA COLOCACION
DEL TUBO
ENDOTRAQUEAL Y
MONITOREO DE LA
VIA AEREA EN
EMERGENCIA
Dr. Tomás Ponce Varillas
Departamento de
Emergencia
H.N. “Guillermo
Almenara I.”
ESSALUD

Importancia
•La colocación del TET fuera de lugar es
causa de severa morbilidad y mortalidad.
• Tan pronto como se coloque el TET su
presencia debe ser confirmada. No existe
un único test infalible que establezcaque
el TET está en vía aérea.
• Esta confirmación se cumple mediante la
detección de CO2 exhalado y maniobras
de examen físico.

• GOLD STANDARD: intubación con
fibro-broncoscopía

• Por onda
•Colorimetría
• Digital

• Sensores
colocados en el
extremo distal del
TET que detectan
el CO2 exhalado

CONCEPTOS
• Capnometría es la medida del
dióxido de carbono (CO2) en la vía
aérea de un pacientedurante su ciclo
respiratorio. Su lectura se obtiene
digitalmente a través de un aparato, el
capnógrafo y es la representación
“numérica” de la pCO2 inhalada y
exhalada por un individuo
• Capnografíaes la representación
“gráfica” de la medida de la PCO2 en
función del tiempo: nos sirve para la
visualización de los parámetros de
CO2, que incluye CO2 inspirado, CO2 al
final de la inspiración(ETCO2) y el
capnograma.
•Capnograma: representación gráfica
de la onda de CO2 durante el ciclo
respiratorio.

Detector de CO2
Colorimétrico

• Dispositivos colocados en el extremo distal
del TET.
• Elcambio de la cinta del color púrpura al
amarillo indica la presencia de CO2 exhalado
por el paciente.

• Sensibilidad (% de colocación correcta
en la traquea confirmada cuando se
detecta CO2) 33% a100%.
• Especificidad (% de colocación
incorrecta en el esófago confirmada
cuando no se detecta CO2) 97% a 100%.
• Valor predictivo positivo (probabilidad
de colocación en la traquea si se
detecta):100%.
• Valor predictivo negativo (probabilidad
de colocación en el esófago si no se
detecta): 20% a 100%.

Detectores CO2
Espirado

Razones
para
lecturas
erróneas
usando
detectores
de CO2 al
final de...