complicaciones del puerperio

CUESTIONARIO
COMPLICACIONES DEL PUERPERIO
1. ¿Qué es el puerperio?
R: El puerperio fisiológico es el periodo comprendido desde el nacimiento del feto y la expulsión de la placenta hasta el retorno del tracto reproductivo a un estado normal no grávido. Corresponde a la expulsión de la placenta, hasta un límite variable, generalmente seis semanas, en que ocurre la primera menstruación y vuelvea la normalidad el organismo femenino”.
2. Clasificación del puerperio.
R: Puerperio inmediato: 24 horas. Incluye el puerperio postparto (2 primeras horas, vigilar hemorragias).
Puerperio tardío: 40-45 días (retorno de la menstruación).
Puerperio alejado: 45 días hasta un límite impreciso.
3. complicaciones más comunes del puerperio.
Hemorragia.
Trastornos tromboembolicos.
Subinvoluciondel útero.
Infecciones.
Depresión.
4. Hemorragia posparto.
R: Es la causa más común del sangrado excesivo durante el ciclo del parto, corresponde a la pérdida de más de 500ml de sangre luego del parto normal, la misma puede ser temprana (ocurre en las primeras 24h) y tardía (después de 24h hasta antes de las seis semanas posteriores al nacimiento), siendo la más peligrosa la hemorragiatemprana puesto a que en ese periodo de tiempo una región venosa extensa se encuentra expuesta al momento de la separación de la placenta.
5. Factores de riesgo de la hemorragia posparto.
distención excesiva del útero.
gestación multifetal.
polihidraminas.
feto mayor de 4000 g.
parto anormal.
parto precipitado.
parto prolongado.
inducción o aceleración con oxitocina.
nacimiento por cesárea.aplicación de anestesia general.
laceraciones.
distensión de la vejiga.
coagulación intravascular diseminada.
retención de fragmentos de placenta.
atonía uterina.
6. Principales patologías causantes de hemorragia posparto.
Atoníaçuterina
Traumatismos y laceraciones.
Retención de la placenta.
Hematomas.
Coagulación intravascular diseminada
7. Valoración de la hemorragia posparto.Recordar que la detención detención oportuna es esencial para minimizar la pérdida de sangre.
Valorar los factores de riesgo.
Valorar los signos vitales cada 5 minutos.
Evaluar pérdida de sangre.
Valorar con exactitud ingestión y producción.
Es esencial informar y tratar oportunamente.
8. Intervenciones esenciales de enfermería para la hemorragia posparto.
Masaje uterino para evitar laposibilidad de inversión del útero.
Mantener catéteres intravenosos de calibre grande.
Administrar líquidos intravenosos.
Extraer sangre para evaluar niveles de hemoglobina.
Usar catéter de Foley para mantener una medición precisa del gasto.
Aplicar oximetría de pulso.
Administrar oxigeno según el protocolo.
Elevar las piernas de la paciente aun ángulo de 20 a 30 grados para incrementar el retornovenoso.
No colocar a la paciente en posición de trendelenburg.
Explicar los procedimientos a la paciente.
Brindar apoyo emocional a la madre y familia.
9. atonía uterina.
R: Es la incapacidad del musculo del miometrio (musculo medio, con fibras entrelazadas en forma de ocho) del útero para contraerse y permanecer contraído de modo que los vasos abiertos del sitio placentario sanen,corresponde a la causa más común de hemorragia temprana.

10. Origen de la atonía uterina.
R: La atonía uterina se origina gracias a ciertos factores metabólicos como el agotamiento muscular, la hipocalcemia, la aplicación de fármacos como sulfato de magnesio, la multiparidad, el parto no precipitado, los niomas, el uso de anestésicos halógenos etc. que contribuyen a que se origine la misma.
11.Traumatismos y laceraciones.
R: Incluyen laceraciones vaginales, cervicales o perineales, la hemorragia postparto puede ser resultado de la extensión de las incisiones uterinas, incluyendo las de parto por cesárea.
12. Signos y síntomas de los traumatismos y las laceraciones.
R: Se sospecha de laceraciones cuando hay sangrado excesivo y el fondo uterino se encuentra firmemente contraído. En general,...