coagulacion

TEORÍA CLÁSICA DE LA COAGULACIÓN
La coagulación de la sangre se produce en tres pasos fundamentales:
En respuesta a la ruptura o a la lesión de un vaso sanguíneo se forman unas sustancias, queconstituyen el llamado complejo activador de la protrombina.
El activador de la protrombina cataliza la transformación de la protrombina en trombina.
La trombina actúa como una enzima para convertir elfibrinógeno en fibras de fibrina, que atrapan plaquetas, eritrocitos y plasma para formar el coágulo.
Al iniciarse la coagulación se forma el activador de la protrombina el cual puede producirse pordos vías: 1) la vía extrínseca, que comienza con un traumatismo de la pared vascular y de los tejidos circundantes y 2) la vía intrínseca, que se inicia en la propia sangre. (2, 19)
El mecanismoextrínseco para el inicio de la formación del activador de la protrombina comienza cuando la pared vascular o un tejido extravascular sufren un traumatismo y se produce mediante los tres pasossiguientes: (20, 21)
1. Liberación de tromboplastina tisular. El tejido lesionado libera un complejo de varios factores, llamado tromboplastina tisular; estos factores son fosfolípidos de las membranas de lostejidos dañados y un complejo lipoproteico que actúa como enzima proteolítica.
2. Activación del factor X para formar factor X activado. El complejo lipoproteico de la tromboplastina tisular secombina con el factor VII de la coagulación y en presencia de los fosfolípidos de los tejidos dañados y de iones calcio, actúa enzimáticamente sobre el factor X para dar factor X activado.
3. Efecto delfactor X activado para formar el activador de la protrombina. El factor X activado se combina inmediatamente con los fosfolípidos tisulares liberados, que forman parte de la tromboplastina tisular ycon el factor V para formar el complejo llamado activador de la protrombina. A los pocos segundos, este escinde la protrombina para formar trombina y el proceso de coagulación prosigue como se ha...