Clase 9 apraxias

Clase 9: Apraxias

Trastorno que afecta en todo dominio: cognitivo, motor… calidad de vida en general.
Trastorno subdiagnosticado.
Puede estar enmascarado por otros trastornos que también están presentes, como la pérdida de sensibilidad, trastornos sensoriales visuales, cognitivos, afasias.
Ataxia: movimiento desorganizado. No es signo ni trastorno en específico.

Praxias: capacidad de hacer usode programas motores complejos y muy especializados en la vida diaria. Acorta las latencias del individuo para actuar en el mundo.
La conducta está automatizada, por muy compleja que sea.
Se pasa de la percepción a la acción de manera muy rápida. Se ha simplificado lo que percibimos con el reclutamiento de ciertas poblaciones de neuronas que codifican el movimiento, resumido en un solo proceso.Actualmente, se utiliza el modelo de redes funcionales, no el localizacionista.
Cuando se aprende a escribir u otro idioma tiene un rol más fundamental el sistema atencional supervisor, que depende de la corteza prefrontal. Cuando se aprende algo nuevo se requiere la utilización de recursos cognitivos.

Praxia: integración de la información perceptual y motora para llevar a cabo una acción demanera automatizada, que no involucra la utilización de los recursos cognitivos. // Movimientos aprendidos y coordinados en función de un resultado.
Las praxias corresponden a información que puede ser almacenada y evocada continuamente; hay representaciones internas de las praxias, que son difusas y corresponden a redes que involucran la corteza y regiones subcorticales.
Praxicones: formulasespecíficas para movimientos complejos. Al ser presentado un estímulo se activa la respuesta.

Modelo de ___ : se puede reconocer objetos mediante diversas aferencias - visuales, auditivas , táctiles. Aquella identificación está asociada a un significado, es decir, tiene una representación con predominio semántico. Esto permitiría reclutar patrones de enervación, que serían representacionesmotores. – Representaciones en la corteza premotora y corteza motora primaria –
Hay un acoplamiento sensorio-motor que está automatizado. Estímulo genera respuesta.

Modelo de Buxbaum: modelo actual. A diferencia del anterior incluye mayor información sobre la participación de las redes corticales. Permite interpretar que ciertas funciones corticales que son motoras están involucradas en aspectoscognitivos. Es decir, lo que creemos que es cognitivo en realidad puede estar corporalizado. El conocimiento conceptual está estrechamente relacionado a la representación motora.
Jeannerod: las operaciones mentales, conceptuales, serían ensayos sensorio-motores.
Para llevar a cabo una praxia se requiere de dos etapas :
1. Ideación: función ejecutiva. Lo importante es establecer objetivos yórdenes de prioridad. “lo que se desea hacer”.
2. Producción – planeamiento: implica que hay muchas formas de realizar una tarea. Involucra la selección de la respuesta adecuada.
Va a tomar más tiempo si es que hay conflicto entre las representaciones motoras; pero requerirá un control consciente.
Apraxia: no hay trastorno sensorial o motor. No falla la propiocepción. Existe una falla en laideación y producción. Se dispone de la información pero no se sabe qué hacer con ella.
Déficit cognitivo y motor de alto nivel, es decir, las funciones más elementales como la sensibilidad y la fuerza están preservadas. Se debe a una lesión adquirida en ciertas localizaciones. La persona ve el objeto, lo escucha, lo siente, lo puede reconocer pero no puede establecer la relación funcional entre elvínculo con la representación motora.
Áreas primarias – corteza motora – : áreas sensorio-motoras simples. Movimientos vagos, sacudidas.
Corteza premotora: gesto motor, gesto funcional, reconocible. Representación de un gesto. Área unimodal.
La información se integra de manera multimodal para dar origen a la percepción. Las áreas de integración serían 3:
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