CISTITIS IDIOPATICA FELINA

CISTITIS IDIOPATICA FELINA
Mª Luisa Palmero Colado
Miembro de GEMFE
(Grupo de especialistas de Medicina Felina de AVEPA)
gattos Centro Clínico Felino
Av. Menéndez Pelayo, 37
Madrid 91 504 06 51
www. gattos.net

El FLUTD (Feline Lower Urinary Tract Disease) se caracteriza por la presencia
de hematuria, polaquiuria, disuria y periuria con o sin obstrucción. Las causas
del FLUTD soncistitis idiopática felina (unos 2/3 de los casos), urolitiasis,
infección de vías urinarias bajas, neoplasias, cuadros neurológicos o
alteraciones congénitas de vías urinarias. El diagnóstico de Cistitis Idiopatía
requiere la exclusión de las otras causas de FLUTD.
La etiología es desconocida pero se sabe que las anomalías no se localizan en
vejiga si no en el sistema nervioso, cardiovascular eincluso gastrointestinal. Se
sabe que los gatos afectados tienen una mayor activación del sistema de
respuesta ante el estrés y son extremadamente sensibles a pequeños cambios
en su entorno. Realmente, estos gatos viven rodeados de una gran cantidad
de estímulos potencialmente estresantes capaces de activar el sistema de
respuesta ante el estrés mucho más frecuentemente que en gatos sanos.
Laactivación mantenida del sistema nervioso simpático tiene como efecto el
aumento de permeabilidad de la pared vesical lo que produce inflamación local
y dolor.
Se han postulado como otras posibles causas la presencia de urotoxinas, la
alteración del urotelio por deficiencia de glucosaminoglicanos y uropatógenos
como calicivirus.
Los signos duran entre 5-7 días, recurren con intervalosvariables y en algunos
gatos pueden persistir durante semanas o meses. Los cuadros obstructivos se
deben a la presencia de tapones uretrales compuestos por matriz proteica,
células y cristales o según otras teorías por espasmos uretrales debido a dolor.
El diagnóstico requiere la realización de analítica de orina, radiografía y
ecografía. El cultivo de orina se hará en caso de tener sedimentocompatible o
factores predisponentes como sondajes previos, uretrostomía, la presencia de
densidades urinarias bajas (diabetes, enfermedad renal, hipertiroidismo) o
cálculos.
La cistoscopia en los gatos con cistits idiopática revela la presencia de
petequias en submucosa o bien verdaderas úlceras en la pared.

Tratamiento:
La cistitis idiopática no se controla solo con dieta y fármacos.Requiere la
modificación del entorno del gato. Estudios en gatos han observado que la
implantación de medidas de modificación del entorno genera una mejoría
significativa de los síntomas de cistitis y reduce las recurrencias.
El tratamiento adecuado se basa en:
- control del dolor
- Modificación de la dieta
- Relajantes uretrales
- Modificación del entorno
- Glucosaminoglicanos
-Antidepresivos.
a. Control del dolor:
La cistitis idiopática es dolorosa por lo que se deben administrar de forma
inmediata AINES, opiaceos o combinaciones de ambos. Duración de la terapia,
5-6 días.
Los propietarios deben tener medicación en casa y administrarla en caso de
recurrencia hasta que puedan acudir al centro veterinario.
Opiaceos:
- Buprenofrina (Buprex ® inyectable) por vía oral 0.01-0.02mg/kg cada
8-12horas.
- Parches de Buprenofrina: (Transtec® 35 microgr/hora): Cada parche
sirve para tratar 40 kg. de peso. 1/8 sirve para 5 kg. de peso.
Forma de administración: Se rasura el talón del gato y se pega el
parche sobre la piel. Se cubre con venda cohesiva no muy apretada.
Comienza a hacer efecto a las 10 horas y tiene una duración
constante de 3 días.
AINES:
- Meloxicam(Metacam gatos ®). Dosis: vía oral. 0.1 mg/kg el día 1 y
0.05 mg/kg los días siguientes. No hay límite de duración de la terapia.
- Carprofeno: Dosis: 0.5 mg-1 mg/kg/12h oral no más de tres días. De
igual forma que Meloxicam, la aparición de anorexia, vómitos o diarrea
debe hacer que se suspenda la terapia.
Se debe informar al dueño que la aparición de anorexia, vómitos o diarrea,
debe hacer...