cinematica de trauma

CINEMATICA DE TRAUMA

Teniendo en cuenta que la Cinemática consiste en el proceso de analizar un accidente y determinar que daños podrán concebiblemente haber resultado de las fuerzas y movimientos, podemos iniciar por conocer las relaciones entre fuerza, materia y movimiento.
Las siguientes son consideraciones que fundamentan dicho estudio:
* El movimiento puede definirse como un cambiocontinuo de posición.
* En el movimiento real de un cuerpo extenso, los distintos puntos del mismo se mueven siguiendo trayectorias diferentes, pero se considera en principio una descripción del movimiento en función de un punto simple.
Por lo antes expuesto la atención prehospitalaria maneja en la CINEMATICA DE TRAUMA las siguientes fases, así:
Fase pretraumática: condiciones que indujeron elincidente traumático (ingesta de alcohol, ingesta de drogas, condiciones medicas preexistentes.


Fase efecto: un objeto móvil se desplaza contra otro objeto. El segundo puede ser móvil o inmóvil.


Cinemática: es el procedimiento por el cual se analiza un accidente o evento traumático y así determinar los daños que podrían producirse como resultado de las fuerzas y movimientos involucrados.
üSe debe consideran en todo escenario de un accidente.
ü Sirve de guía para predecir: posibles lesiones, buscarlas, evaluarlas y tratarlas.

ü Ley de Newton: un cuerpo en reposo permanecerá en reposo, un cuerpo en movimiento permanecerá en movimiento a menos que una fuerza actué sobre el.
ü La energía no se puede crear ni destruir sino que únicamente cambia la forma (térmica, eléctrica, área,radiante, mecánica, etc)


Energía cinética: masa x (v)2/2

EV = m x v2/2






Trauma:

ü Cerrado: cavitacion (gota)
ü Abierto: penetrante
ü Trauma cerrado existen dos tipos de fuerzas involucradas:
ü Cambio de velocidad: desgarro, cizallamiento, aceleración, desaceleración.

Zonas involucradas:
-Cabeza
-Tórax (aorta descendente)
-Abdomen
-extremidades
Abdomen: lesionesen punto de fijación con mesenterio, estos son riñones, intestino delgado, intestino grueso, bazo e hígado.

Por compresión:

Son causados por fuerza de machacamiento y pinzamiento puede afecta tanto la estructura externa del cuerpo como órganos internos.
Puede causar diversos daños:
-cabeza: fractura de cráneo, sangramiento, contusiones del encéfalo (daño severo)
-Tórax: por compresiónexterna causa:
-fracturas costales por tórax volante
-Contusión cardiaca (arritmia)
-Contusión pulmonar (neumotórax)
-Choque lateral se busca fracturas costales y pelv

Pelvis y abdomen:
-Laceración vasos sanguíneos (área de pelvis)
-Ruptura de páncreas, bazo, hígado y ocasionalmente riñones.

ü lesiones por aumento de presión intrabdominal
-Desgarro del diafragma
-Ruptura de válvulasaortica.

Accidentes con vehículos motorizados

Existen tres tipos de colisiones:
- Automóvil contra objeto
- Pasajero contra automóvil
- Órganos internos contra la cavidad corporal



Impacto frontal provoca luxación de rodillas, fémur, acetábulo.

Impacto posterior: Ocurren en un objeto estacionario o con movimiento lento, es golpeado por detrás provocando un movimiento de aceleración.ü Se produce daño por diferencias de velocidad de los dos vehículos.
ü Se debe investigar la causas por impacto posterior.

Impacto lateral: El primer vehículo permanece en el mismo lugar pero es dañado y deformado por el impacto.
El segundo vehículo se desplaza en sentido contrario al punto del impacto.
La energía del impacto se transforma en daño al vehículo, provocando el desplazamientodel vehículo.

VOLCAMIENTO

Impacto reiteradas veces en distintos ángulos. Se producen lesiones y diversos daños, son prácticamente imposible de predecir.
Cinturón de seguridad: se sabe que una de cada trece victimas de accidentes son expulsadas por no utilizar cinturón de seguridad. En ellos de produce el impacto por el golpe en el vehículo y el impacto del golpe contra el suelo.
ü Quien...