caso clinico

Educación Continuada en el Laboratorio Clínico

Casos clínicos 2006-07 (2)

CASO CLÍNICO: Anemia perniciosa
Una mujer de 76 años, sin antecedentes personales ni familiares de interés, consultapor cuadro de
astenia, palidez y disnea. En la anamnesis destaca la presencia de molestias gástricas y síntomas
depresivos. En la exploración se objetiva palidez
intensa en piel y mucosas, lengualisa y depapilada, taquicardia a 120 latidos/minuto. En la exploración neurológica: hiperreflexia y disminución de la
sensibilidad vibratoria en miembros inferiores.
Se solicita examen de sangre conlos resultados
que se muestran en la siguiente tabla:

En el examen microscópico de una extensión sanguínea se observó anisocitosis con macrocitosis y
pleocariocitosis y eritroblastos circulantes.Se solicitó además un perfil tiroideo con resultados
incluidos dentro de los intervalos de referencia.
Ante la sospecha de anemia perniciosa se realizó
endoscopia objetivándose una atrofia de lamucosa gástrica. La paciente comenzó el tratamiento
con cianocobalamina parenteral, y en pocos días
se observó un aumento en las concentraciones de
hemoglobina, hematocrito y plaquetas, concorrección del VCM. Además mejoró toda la sintomatología.

polihidramnios y oligohidrmanios
El líquido amniótico es un fluido transparente y ligeramente amarillento que rodea al feto durante el embarazo.El líquido amniótico constantemente se mueve a medida que el bebé traga e inhala el líquido y luego lo elimina a través de la orina.
Mientras está en el útero, el bebé flota en el líquido amniótico.Éste rodea y protege al bebé a lo largo de su desarrollo. La cantidad de líquido amniótico es mayor alrededor de la semana 34 del embarazo.
El líquido amniótico ayuda a:
Que el feto se mueva en elútero, lo cual permite el crecimiento apropiado de los huesos.
Que los pulmones se desarrollen adecuadamente.
Mantener una temperatura relativamente constante alrededor del bebé, protegiéndolo de...