Caso clinico
Páginas: 2 (372 palabras)
Publicado: 28 de marzo de 2012
CASO CLINICO
Se trata de una paciente, raza blanca, 39 años de edad, que ingresa en mal estado general por emergencia, por lo que es internada.
Por anamnesis se recogen los siguientes datos:Síndrome febril prolongado, de 1 mes de evolución, deshidratación, hematuria, intenso dolor en zona dorsal izquierda, astenia, vómitos, fiebre, hematuria (últimas 48 hs.) anorexia (últimas 48 hs.),pérdida de peso (20 kgs. aprox. en el último mes), disnea, taquicardia.
Antecedentes Personales Positivos: -Diabetes tipo II--Infecciones urinarias recurrentes
No presenta antecedentescardiovasculares de significación personales ni familiares.
A. Quirúrgicos: Cesáreas (3)
B. Exodoncias s 4 meses antes de iniciar sintomatología clínica
Al examen físico: Lúcida, facies doliente,tinte subicterico, palidez generalizada., 44 kgs. Signos vitales: TA: 80/40--FC: 110 l.x.m.--To 38 o-
La semiología cardiorrespiratoria reveló: Ingurgitación yugular 1/4 a 45 o en decúbitodorsal, soplo holosistólico regurgitante 2/6 en apex y mesocardio, taquicardica, taquipneica. A la inspección en zona dorsal izquierda, a la altura del omaplato se observa nódulo inflamatorio fistulizado(hidrosadenitis) sin drenar a la expresión.
Abdomen: blando, depresible, dolores difusos. Hepatoesplenomegalia.
ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS: síntesis de los datos más importantes.15/06/01:
Hematocrito: 21 %-
ECG: RS-FC: 110 l.p.m.- Bloqueo auriculoventricular de 1er grado.
Eco-Doppler cardiaco: Presenta Ventrículo izquierdo hiperdinámico, con índices de función sistólicanormales, vegetación (30 mm.) pediculada, de aspecto friable, ecogénicamente heterogénea, en valva mitral anterior (Figura 2), Insuficiencia mitral leve a moderada. El resto sin signos de relevancia.ECOGRAFIA ABDOMINAL: En ambos riñones se advierte disminución de zona medular - En el bazo se visualizan dos imágenes ecolúcidas de 19 y 23 mm., en comunicación). Diagnóstico ecográfico:...
Se trata de una paciente, raza blanca, 39 años de edad, que ingresa en mal estado general por emergencia, por lo que es internada.
Por anamnesis se recogen los siguientes datos:Síndrome febril prolongado, de 1 mes de evolución, deshidratación, hematuria, intenso dolor en zona dorsal izquierda, astenia, vómitos, fiebre, hematuria (últimas 48 hs.) anorexia (últimas 48 hs.),pérdida de peso (20 kgs. aprox. en el último mes), disnea, taquicardia.
Antecedentes Personales Positivos: -Diabetes tipo II--Infecciones urinarias recurrentes
No presenta antecedentescardiovasculares de significación personales ni familiares.
A. Quirúrgicos: Cesáreas (3)
B. Exodoncias s 4 meses antes de iniciar sintomatología clínica
Al examen físico: Lúcida, facies doliente,tinte subicterico, palidez generalizada., 44 kgs. Signos vitales: TA: 80/40--FC: 110 l.x.m.--To 38 o-
La semiología cardiorrespiratoria reveló: Ingurgitación yugular 1/4 a 45 o en decúbitodorsal, soplo holosistólico regurgitante 2/6 en apex y mesocardio, taquicardica, taquipneica. A la inspección en zona dorsal izquierda, a la altura del omaplato se observa nódulo inflamatorio fistulizado(hidrosadenitis) sin drenar a la expresión.
Abdomen: blando, depresible, dolores difusos. Hepatoesplenomegalia.
ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS: síntesis de los datos más importantes.15/06/01:
Hematocrito: 21 %-
ECG: RS-FC: 110 l.p.m.- Bloqueo auriculoventricular de 1er grado.
Eco-Doppler cardiaco: Presenta Ventrículo izquierdo hiperdinámico, con índices de función sistólicanormales, vegetación (30 mm.) pediculada, de aspecto friable, ecogénicamente heterogénea, en valva mitral anterior (Figura 2), Insuficiencia mitral leve a moderada. El resto sin signos de relevancia.ECOGRAFIA ABDOMINAL: En ambos riñones se advierte disminución de zona medular - En el bazo se visualizan dos imágenes ecolúcidas de 19 y 23 mm., en comunicación). Diagnóstico ecográfico:...
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