Botulismo








BOTULISMO

Toxinfección alimentaria que produce una enfermedad neuroparalítica grave, de presentación esporádica. Por acción de una potente neurotoxina, producida por el Clostridiumbotulinum, provoca un bloqueo en la transmisión neuromuscular. Esta toxina, se fija en la placa mioneural e inhibe la liberación de acetilcolina produciendo una parálisis fláccida descendente ysimétrica, que puede provocar muerte por asfixia.
No deja inmunidad por lo que pueden repetirse los cuadros.
Es una enfermedad de notificación obligatoria según ley 15.456
AGENTE:
Bacilo grampositivo,anaerobio estricto, formador de esporas resistentes al calor, productor de exotoxina termolábil, que sobrevive en suelos y sedimento marino. Desarrolla a temperatura 20-25ºC y ph 6,6-7,2.
La toxina depeso molecular elevado es destruida por calor (100 ºC) en 5 minutos y la dosis letal es 0,010 mgr.
Reservorio: intestino de animales herbívoros, tierra, vegetales, frutas, forrajes contaminados conheces. También el intestino del hombre.
La toxina puede consumirse con los alimentos o producirse en el intestino.
SEROTIPOS:
A-B-C-D-E-F-G (Subtipos: Ab-Af-Ba-Bf)
El C y D afectan a animales, elA-B-E-F-G afectan al hombre.
FORMAS CLÍNICAS:
Por alimentos (1820)
Por heridas (1942)
Del lactante (1976)
Críptico o mayor de 1 años (1978)
Iatrogénico (1980)

Por alimentos:
Ingestión dealimentos conteniendo toxina botulínica preformada, elaborados en forma inadecuada en conservas caseras (alimentos vegetales y animales). Algunos casos también se reportaron por productos elaborados comoqueso mascarpone. Los brotes son esporádicos, explosivos y de corta duración, teniendo en común el antecedente de que, dos o más personas, ingirieron el mismo alimento. La toxina contenida en losalimentos se adsorbe en la mucosa gástrica e intestinal.
En Argentina los brotes han sido principalmente por serotipo A.
P.I.: 12-36 horas (2h. a 14 días).
Mientras mayor es cantidad de toxina,...