BARBITRURICOS

FARMACOLOGIA

CLAVE: FARMACOLOGÍA I LEF 2011

CASO CLINICO: BARBITURICOS


TERCER SEMESTRE.

Segundo Año





OBJETIVO DE LA PRÁCTICA.
Conocer cómo y en donde actúa losbarbitúricos, cual es su indicación terapéutica y
INTRODUCCIÓN.
Los barbitúricos son fármacos hipno-sedantes y con propiedades anticonvulsivantes utilizados para el manejo del insomnio nervioso severo,algunas formas de epilepsias, ciertos cuadros convulsivos y determinados trastornos psicológicos. Son medicamentos que se dispensan bajo receta retenida, con acción medicamentosa y con efectos adictivos alargo plazo. El fenobarbital se utiliza en combinación con fármacos anticolinérgicos como antiespasmódico.
Mecanismo de Acción
Los barbitúricos tienen efecto depresor del sistema nervioso centralque es dependiente de la dosis. Actúan uniéndose al receptor GABAA facilitando la neurotransmisión inhibidora. Se dividen de acuerdo a su vida media en:
Barbitúricos de vida media corta

AlobarbitalButalbital
Ciclobarbital
Heptabarbital
Hexobarbital
Pentobarbital
Secobarbital
Tiopental

Barbitúricos de vida media larga

Barbital
Mefobarbital
Metarbital
Fenobarbital
PrimidonaCuadro Clínico
Esta intoxicación afecta principalmente al sistema nervioso central y cardiovascular.
Los efectos clínicos que frecuentemente se presentan son nistagmus, disartria, ataxia,somnolencia que puede progresar hasta el coma profundo y compromiso respiratorio que puede llegar a apnea. Masiva cristaluria ha sido descrita específicamente tras la intoxicación por Primidona Efectosmenos frecuentes incluyen hipotensión, colapso cardiovascular (especialmente tras una inyección endovenosa) e hipotermia la cual puede agravar el coma. Ocasionalmente ocurre insuficiencia renalsecundaria a hipotensión o rabdomiólisis. Se han descrito lesiones cutáneas de aspecto buloso y signos neurológicos focales en intoxicaciones severas. El comienzo de los síntomas ocurre generalmente 1 a 2...