asma

Asma
El asma se caracteriza por la contracción espástica del musculo liso de los bronquiolos, lo que produce una gran dificultad respiratoria. Aparece en el 3-5% de las personas en algún momento de su vida. La causa es la hipersensibilidad contráctil de los bronquiolos en respuesta a sustancias a nuestro organismo.
La persona alérgica, tiene tendencia a formar a formar gran cantidad de IgE,y esos anticuerpos producen reacciones alérgicas cuando reaccionan con los antígenos específicos. En es asma estos anticuerpos están unidos a los mastocitos. Cuando la persona asmática respira esa sustancia a la que es sensible, esta sustancia reacciona con los anticuerpos unidos a los mastocitos y estos liberan:
a) La histaminab) La sust. De reacción lenta de la anafilaxia
c) El factor quimiotactico de eosinofilo
d) La bradicinina
En el asma, el diámetro bronquial disminuye aun mas durante la espiración que durante la inspiración; el asmático suele inspirar bien pero tiene dificultad en la espiración.Todos estos factores en conjunto producen disnea o “hambre de aire”. Al cabo de los años se produce un ensanchamiento de la caja torácica o “tórax en tonel”.
By: Gyton
Clasificación
Asma producido por esfuerzo. Entre 40% y 80% de la población asmática infantil, presenta broncoconstricción durante el ejercicio, de breve duración.
Asma nocturna. Es otra presentación, más frecuente en pacientes malcontrolados cuya mortalidad (70%) alcanza pico en la madrugada.
Asma ocupacional
Asma alérgica
Asma estacional
Asma inestable o caótica
Basada en los patrones de obstrucción bronquial medida a través de aparatos de registro tipo flujometría o espirometría:
Asma intermitente: el síntoma aparece menos de una vez por semanas con síntomas nocturnos menos de 2 veces cada mes. Las exacerbacionestienden a ser breves y entre una crisis y la próxima, el paciente está asintomático. En las pruebas de respiración pulmonar, la PEF o FEV1 son mayores de 80%
Asma persistente: tiene tres variedades, la persistente leve con síntomas más de una vez por semana y PEF o FEV1 >80%, la persistente moderada con síntomas diarios y PEF o FEV1 entre 50%-80% y la persistente grave con síntomascontinuos,atticus.
Como fundamento en los niveles de control del paciente ya diagnosticado con asma:
Controlado: sin síntomas diarios o nocturnos, no necesita medicamentos de rescate, sin exacerbaciones y un PEF normal.
Parcialmente controlado: síntomas diurnos o más de dos veces por semana, algún síntoma nocturno, a menudo amerita uso de medicamento de rescate > de 2 veces por semana, con 1 o más crisis poraño.
No controlado: 3 o más características del asma, con exacerbaciones semanales
Epidemiología
El asma es una enfermedad frecuente que varía mucho de un país a otro. Afecta alrededor del 3 al 7% de la población adulta, siendo más frecuente en edades infantiles. Es una de las más importantes enfermedades crónicas, es decir, de duración prolongada, en niños.[5] Es más frecuente en el sexomasculino en una relación de 2:1, pero al llegar a la pubertad, esta relación tiende a igualarse.[6] En los últimos veinte años se ha registrado un aumento en su incidencia debido en parte a la contaminación ambiental y las consecuencias de esta, y en parte al aumento de la población mundial. Por ejemplo, la Organización Mundial de la Salud reportó que un 8% de la población suiza padecía de asma,comparado con solo 2% hace 25-30 años.[7]
La enfermedad tiene un fuerte componente hereditario, expresado como un antecedente familiar de rinitis, urticaria y eccema, por ejemplo. Sin embargo, muchos asmáticos no tienen antecedentes familiares que indiquen una asociación atópica. Hasta el momento no se ha demostrado ninguna de las hipótesis infecciosas propuestas como origen del cuadro.
Los...