Apendicitis

Universidad de Chile
Facultad de Medicina
Escuela de Enfermería

PAE SEMANAL
Hospital Luis Calvo Mackenna

Información básica:
❖ Nombre: J.P.R
❖ Edad: 11 años
❖ Comuna dondevive: Peñalolen
❖ Previsión: Sin previsión
❖ Persona responsable del cuidado del niño: Madre
❖ Enfermedad actual del niño: Apendicitis grado II
❖ Hospitalizaciones anteriores: Niñorefiere haber estado hospitalizado hace 5 años por haber tomado diluyente accidentalmente

Necesidades alteradas por problema de salud actual
Alimentos
- Régimen liquido, bien tolerado, niñorefiere tener hambre
- Abdomen blando, depresible y con dolor EVA 4 a la palpación en fosa iliaca derecha

Eliminación
- Deposiciones (-) hace 4 días

Actividad y reposo
- Reposorelativo, lo ideal es que el niño deambule, pero no es posible ya que no tiene pantuflas para hacerlo.
- Paciente refiere extrañar su hogar, estar con su mama y su hermano, además refiere estaraburrido y con ganas de irse luego a su casa

Riesgos para la vida
- Factores de riesgo físico: uso de VVP y herida operatoria
- Factores de riesgo psicológico: hospitalización

Indicacionesmédicas:
❖ Reposo relativo
❖ Ketoprofeno 80 mg ev c/8hr
❖ Ranitidina 80 mg ev por una vez
❖ Paracetamol 1gr c/8hr vo SOS
❖ SGS 80 ml/hr

Visita de enfermería:
09/06/10 alas 830 am
Paciente en buenas condiciones generales, normotenso, normocardico, eupneico y afebril.
Al examen físico piel y mucosas hidratadas, abdomen blando depresible, a la palpación refiere dolor 4EVA en fosa iliaca derecha, en esta misma zona se observa apósito que cubre herida operatoria con exudado hemático seco, extremidades inferiores con movilidad conservada, VVP #20, 1er día, permeable,en brazo izquierdo pasando SGS 80 ml/hr, régimen liquido y reposo relatico bien tolerado, diuresis (+) y deposiciones (-)

Plan atención enfermería
❖ CSV cada 4 horas, con énfasis en...