ANTIRETROVIRALES

ANTIVIRAL
Los antivirales son usados para el tratamiento de infecciones producidas por virus. Tal como los antibióticos (específicos para bacteria), existen antivirales específicos para distintos tipos de virus. No sin excepciones, son relativamente inocuos para el huésped, por lo que su aplicación es relativamente segura. Deben distinguirse de los viricidas, que son compuestos químicos quedestruyen las partículas virales presentes en el medio ambiente. Muchos de los antivirales disponibles actualmente están diseñados para ayudar el tratamiento del VIH (virus del sida), herpes virus, productores de la varicela, el herpes labial, el herpes genital, etc. Y los virus de la hepatitis B y C, que pueden causar cáncer de hígado. Por lo general, los antivirales existentes inhiben de algunaforma la síntesis de los ácidos nucleicos (DNA ó RNA) y/o de las proteínas del virus (Es una entidad infecciosa microscópica que sólo puede multiplicarse dentro de las células de otros organismos vivos).
CARACTERÍSTICAS DE UN ANTIVIRAL
Para que un fármaco antiviral sea considerado para el tratamiento de una infección viral debe cumplir ciertos requisitos indispensables. El fármaco debe serespecíficamente activo contra el virus “target” (blanco), inhibiendo algún paso esencial de su metabolismo y debe poder debilitar a las cepas resistentes que puedan surgir. Además, debe tener ciertos parámetros que permitan al fármaco ser de alta biodisponibilidad oral, rápida penetración en los tejidos infectados y atóxicos para las células normales y el organismo en general a corto y largo plazo. Elfármaco debe ser transformado a su forma activa solamente en células infectadas, debe ser excretada sin ser metabolizada o sin generar meta bolitos tóxicos, y tener baja frecuencia de administración. Finalmente, el fármaco debe tener bajo costo para que pueda estar disponible para toda la población. Todas estas características, entre otras, dificultan el descubrimiento de nuevos fármacos efectivos parael tratamiento de las enfermedades virales.
EMPLEO CLÍNICO
La utilización de drogas antivirales se está convirtiendo en algo cotidiano, tanto en el ámbito hospitalario como en el comunitario, de modo que un número cada vez mayor de agentes antivirales serán empleados en los próximos años. La terapia antiviral efectiva es importante especialmente para los enfermos inmunocomprometidos, pero eltratamiento de los menos afectados (infecciones virales comunes adquiridas en la comunidad), es también un objetivo deseable.
El arsenal y dispendio de las drogas antivirales varía según su uso. Unos pueden ser prescritos por médicos generales, otros son restringidos a unidades especializadas de grandes hospitales, mientras que otros están en fase de investigaciones y ensayos, por lo que serequiere de licencias especiales para su empleo en algunos países.
MEDICAMENTOS ANTIVIRALES
ACICLOVIR
PROPIEDADES
Activo in vitro e in vivo contra los tipos 1 y 2 de herpes virus, y el virus de la varicela-zóster, su toxicidad es baja para las células infectadas del hombre y los mamíferos.
INDICACIONES
Herpes virus genital (infección primaria), Herpes virus genital recurrente, Herpes virusoro-labial, Encefalitis por herpes virus, Herpes zóster.
Otros usos: Profilaxis en pacientes con trasplante de médula ósea con anticuerpos positivos para herpes virus en el período inmediato; también puede reducir la intensidad de la enfermedad por citomegalovirus en trasplantados (receptores de órganos sólidos). Infecciones por virus de varicela-zóster.

ACICLOVIR TÓPICO

Indicado en pacientescon conjuntivitis y/o queratitis por herpes simple. En pacientes con varicela-zóster oftálmico tratados con Aciclovir sistémico, el nivel de la droga en lágrimas es probablemente suficiente para tratar cualquier queratitis o conjuntivitis asociada. No obstante, la forma tópica (ungüento oftálmico) también se recomienda.
La crema se aplica localmente en las lesiones cutáneo-mucosas 5 veces al...