anestesia

Juan Carlos Mancipe Vargas

Objetivos
•
•

Conceptualizar: Preanestesia y Anestesia
Concientizar la importancia de la evaluación prequirúrgica

•
•
•

Uso racional de las ayudas diagnósticas

Identificar y emplear la evaluación ASA
Reconocer los origenes de la anestesia

•

Identificar claramente los tipos de anestesia

•

Apropiarse de los fundamentos de la anesteisaparenteral e inhalatoria

Historia de la Anestesia


3000. A.C. Los asirios –
compresión de la arteria
carótida

Historia de la anestesia
3000 – 1000 A.C. Egipto. Adormidera
 400 – 700 A.C. Incas “Kunka sukunka
(faringe adormecida). Peyote


Historia de la Anestesia


460-377 A.C. Hipócrates usa la "esponja
soporífera", una preparación de opio,
beleño y mandrágora. Decíaque, una vez
reconocida la lesión, el cirujano debía
"preparar adecuadamente el campo,
colocarse en un lugar bien iluminado,
tener las uñas cortas y ser hábil en el
manejo de los dedos, sobre todo el índice
y el pulgar.





Mitiga el dolor
Induce
inconsciencia

La flor de la
muerte
 Hiosciamina


Raiz
 Rituales
 Unguentos
 Infusiones
 Depresión
 Exitación
Delirio
 Muerte


Historia de la Anestesia
50 D.C. Dioscórides, médico griego.
Establece el origen primario de la
palabra anestesia .
 1543. De las primeras disecciones en
cadáveres humanos, Vesalius escribió
su libro clásico "De humani corporis
fabrica", en donde describe la
intubación endotraqueal en animales y
la respiración artificial


Historia de la anestesia
1540.Paracelso . Eter sulfúrico. Pollos.
 1800 - Sir Humphry Davy sugiere el efecto
anestésico el óxido nitroso.
 1828. Henry Hill Hickman usa CO2 para
anestesiar animales, pero no se aplicó a
humanos
 1846. El 16 de octubre, William T. G. Morton
utiliza el dietiléter en una demostración pública
para producir anestesia quirúrgica. Esta es la
primera demostración pública y premeditada.
Elpaciente fue Gilbert Abbot a quien se le
extirpó sin dolor un tumor en cuello


Historia de la Anestesia
1904-1930 Introducción de Barbitúricos
 1950 - Fenotiazínicos
 1956 - Introducción del Halotano
 1971 - Xilazina y Ketamina
 1985 - Isoflurano
 1989 - Propofol


Anestesiología: Definiciones


Anestesia (anaeisthaesia) = insensibilidad





ConsideracionesHumanitarias
Éticas
Técnicas

Anestesia General: Es un estado de
inconciencia producido por una intoxicación
SNC que conlleva: inmovilización, relajación e
insensibilidad a cualquier noxa o estimulo, debe
ser controlada y reversible.

Anestesiología: Definiciones
Anestesia local o analgesia: Disminución
o ausencia de respuestas a estimulos de
los nocireceptores
 Anestesia quirúrgica:Triada anestésica
suficiente para realizar procedimientos
 Anestesia disociativa: Se mantiene el
sistema talámico y limbico. Estado
cataléptico. Persistencia de reflejos.
 Relajantes


Anestesiología: Definiciones


Sedación: Estado de depresión del SNC
más somnolencia e indiferencia del medio
que lo rodea.



Tranquilización: Estado de relajación,
pérdida de ansiedad, pero semantiene
atento al medio

Tipos de anestesia
1.

Inhalatoria

2.

Inyectable: e.v; i.m; s.c; i.t; i.p – TIVA - PIVA

3.

Oral

4.

Local y conducción: Local, regional

5.

Electronarcosis

6.

Estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS)

7.

Hipnosis

8.

Acupuntura

9.

Hipotermia

Anestesia general: Triada
Inconciencia (Narcosis): Depresión delSNC. (Ausencia de percepción, anmesia)
 Supresión de reflejos: autónomos y
somáticos. (relajación muscular)
 Analgesia


Anestesia general: Periodo
anestésico
1.
2.
3.
4.
5.

Evaluación pre-anestésica
Premedicación anestésica
Inducción anestésica
Mantenimiento anestésico
Recuperación

Anestesia general : Etapas
Analgesia y Amnesia
Pérdida de coordinación motora y...