anatomia cuore
1.-Pre-carga:
Es la carga de volumen que distiende el VI antes de la contracción o sístole.
Está determinada por el volumen de sangre al final del periodo de llenadoventricular.
Disminución de la Pre-carga:
-Hipovolemia, hemorragia
-Taquicardia > 120 min (disminuye el tiempo de llenado ventricular)
-Vasodilatación con la consecuente disminución del retornovenoso, por ejemplo :
Hipertermia y estados de permeabilidad endotelial con disminución del volumen circulante efectivo como en la sepsis o anafilaxia.
Aumento de la Pre-carga:
Vasoconstricciónpor estimulación simpática endógena o exógena e hipotermia.
Hipervolemia por sobrecarga de volumen o en Insuficiencia Renal Oligoanúrica.
Insuficiencia Cardiaca Congestiva.
2.-Post-carga:
Es laresistencia a la eyección ventricular.
En el lado derecho se expresa como: Resistencia Vascular Pulmonar.
En el lado izquierdo se expresa como: Resistencia vascular Periférica.
>Post-carga
Disminución de la Post-carga:
-Vasodilatación por sepsis
-Vasodilatación por hipertermia hipotensión y drogas vasodilatadoras.
Aumento de la Post-carga:-vasoconstricción
-Hipovolemia
Hipotermia
Hipertensión
Estenosis aórtica
Débito o Gasto Cardiaco: Es el producto de la frecuencia cardiaca (FC) por el volumen sistólico de eyección (VS) en L/min.DC: FC x VS
Importante: A menos que exista un shunt intracardiaco, el débito cardiaco derecho e izquierdo es básicamente el mismo.
Disminución del Gasto cardiaco:
-Mal llene ventricular porhipovolemia
-Mal vaciamiento ventricular por alteraciones de la contractilidad o valvulopatías (Tricúspide o Aortica)
-Aumento de la Resistencia Vascular Periférica por hipertensión, vasoconstricción,Insuficiencia Mitral, defectos septales.
Aumento del Gasto cardiaco:
-Aumento de la demanda de O2 como el ejercicio
-Enfermedades hepáticas y Tirotoxicosis
-Embarazo
-Dolor, temor, ansiedad...
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